Lekcja 5: Stymulacja anodalna

Lekcja 5: Stymulacja anodalna

Konfiguracja LV tip – RV ring. Zapis EGM pochodzi z urządzenia CRT i przedstawia zjawisko stymulacji anodalnej prawej komory podczas impulsu stymulacji lewokomorowej.

Układ zaprogramowano z opóźnieniem międzykomorowym równym 100 ms. Jednak w efekcie, po impulsie stymulacji lewokomorowej dostarczana jest stymulacja prawokomorowa. W kanale RV największy sygnał występuje równocześnie z impulsem stymulacji lewokomorowej – w momencie dostarczenia impulsu stymulacji prawokomorowej obserwujemy jedynie niewielki artefakt. Stymulacja prawokomorowa jest nieefektywna ponieważ mięsień prawej komory został już pobudzony impulsem lewokomorowym. Takie zjawisko nazywa się stymulacją anodalną prawej komory i występuje tylko przy konfiguracji impulsu stymulacji lewokomorowej między elektrodami lewokomorową i prawokomorową. W takiej konfiguracji anoda dipola stymulacji występuje w obrębie elektrody prawokomorowej. Energia impulsu w takiej konfiguracji jest większa niż próg pobudliwości dla prawej komory i generuje pobudzenie prawej komory.

Co więcej stymulacja anodalna występuje zwykle wtedy, gdy impuls biegnie do pierścienia elektrody prawokomorowej (RV ring), niezwykle rzadko gdy anodą jest zwój wysokoenergetyczny (RV coil). Pierścień ma znacznie mniejszą powierzchnię niż zwój wysokoenergetyczny. Z tego powodu gęstość prądu w bezpośredniej bliskości mięśniówki prawej komory jest znacznie większa w przypadku konfuguracji stymulacji LV (tip/ring) – RV ring niż LV (tip/ring) – RV coil.

Powiązane artykuły