Lekcja 8: Safety Pacing

Lekcja 8: Safety Pacing

 

 

 

Jest to zapis zjawiska Safety Pacing. W trybach pracy dwujamowych w przypadku, gdy zaraz po wystymulowanym pobudzeniu przedsionkowym pojawi się jakiś sygnał w kanale komorowym, urządzenie dostarczy impuls stymulacyjny w komorze po 110 ms od wystymulowanego pobudzenia przedsionkowego.

Zazwyczaj, tak jak w tym przypadku, jest to dodatkowe pobudzenie komorowe, prawidłowo widoczne w kanale komorowym.

Urządzenie mimo wszystko dostymulowuje komorę. To oczywiście nie powoduje żadnego efektu elektrycznego w takim przypadku.

Jest jednak zabezpieczeniem przed sytuacją kiedy dochodziłoby to do cross-talk impulsu przedsionkowego w kanale komorowym.

U pacjenta z blokiem przedsionkowo-komorowym, bez rytmu zastępczego, stymulacja przedsionkowa powodowałaby za każdym zahamowanie stymulacji komór.

Poniżej schemat (który sam narysowałem) takiej sytuacji.

Warunkiem wymagalnym do Safety Pacing jest obecność pobudzenia Ap. Po As nigdy nie ma Safety Pacing!!!

Widząc jednorazową stymulacje DDD z odstępem AV 110 ms można w ciemno strzelać, że to Safety Pacing, gdyż 110 ms jest praktycznie w każdym urządzeniu.

Dla odróżnienia inne algorytmy, np. MVP, wykorzystują inne czasy trwania AV: 90-130 ms, ale nie 110 ms.

 

Powiązane artykuły