dr n. med. Paweł Szymkiewicz

Dynamiczny rozwój stymulacji układu bodźco-przewodzącego (ang. CSP – Conduction System Pacing) powoduje, że coraz więcej lekarzy zajmujących się implantacją urządzeń stymulujących za cel zabiegu stawia sobie osiągnięcie fizjologicznego toru depolaryzacji komór. „Wpięcie” się elektrodą w system His-Purkinje daje możliwość wykorzystania gęsto rozgałęzionego układu przewodzącego, uzyskując prawdziwie wielopunktową, fizjologiczną stymulację serca. Konwencjonalna stymulacja miokardialna, biwentrykularna czy […]

dr n. med. Maciej Dyrbuś

Diagnostyka zaburzeń rytmu i przewodnictwa, w szczególności u pacjentów z omdleniami o nieokreślonej etiologii, jest często procesem długotrwałym i wymagającym stosowania szeregu badań i procedur diagnostycznych. Szczególnie trudną grupą chorych są pacjenci o nieokreślonej etiologii omdleń, u których objawy występują rzadko. Konwencjonalne możliwości diagnostyczne, których celem jest korelacja objawów z ewentualnym zdarzeniem arytmicznym (takie jak […]

Pola elektromagnetyczne są generowane przez wszystkie urządzenia elektryczne. Są wszechobecne wskutek szerokiego stosowania nowoczesnej technologii w życiu codziennym: zawodowym, prywatnym, a także w medycynie. Działanie stymulatorów serca i wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów (ICD), które polega na wykrywaniu aktywności serca i odpowiedniej jego elektrostymulacji, może zostać zakłócone przez pola elektromagnetyczne. Podstawowym pytaniem pacjentów jest czy mając wszczepione urządzenie […]

dr hab. n. med. Łukasz Januszkiewicz

Implantacja standardowej elektrody defibrylującej w obszarze lewej odnogi pęczka Hisa (LBBAD) jest bezpieczną i skuteczną formą terapii. Do retrospektywnego badania włączono 163 chorych z implantowaną LBBAD w 12 ośrodkach. Skuteczność implantacji wyniosła 88%. Test defibrylacji przeprowadzono u 85 pacjentów i był skuteczny we wszystkich przypadkach. Czas trwania zespołu QRS podczas stymulacji unipolarnej wyniósł 125 ms (119–135), RWPT […]

dr hab. n. med. Łukasz Januszkiewicz

Ostre efekty hemodynamiczne zastosowania CRT AutoAdapt i optymalizacji opóźnienia AV za pomocą echokardiografii były podobne i zapewniały porównywalną wydolność pracy serca. Celem badania była ocena ostrej zależności między VTI w aorcie, frakcją wyrzutową lewej komory oraz czasem trwania QRS w odniesieniu do trzech strategii programowania w okresie po implantacji: automatycznego ustawienia opóźnienia AV przez nowy algorytm CRT […]

dr hab. n. med. Łukasz Januszkiewicz

Implantacja LBBAP wspomagana prądem o częstotliwości radiowej jest techniką, która może być stosowana z ostrożnością w wybranych przypadkach niepowodzenia penetracji przez przegrodę międzykomorową. Prof. Jastrzębski i wsp. przeanalizowali 37 implantacji LBBAP, z wykorzystaniem prądu o częstotliwości radiowej u 36 pacjentów (średni wiek 71,6 ± 8,8 lat), z których większość miała wskazania do resynchronizacji (89%). Średnio wykonano […]

dr n. med. Danuta Mazur-Soliszewska

WstępTelemonitoring urządzeń wszczepialnych stanowi obecnie integralny element opieki nad pacjentami z niewydolnością serca i zaburzeniami rytmu serca, umożliwiając wczesne wykrywanie arytmii komorowych, nadkomorowych oraz dysfunkcji układu stymulującego1,2. W ostatnich latach wykazano, że regularne wykorzystanie zdalnego monitorowania wiąże się nie tylko z poprawą bezpieczeństwa terapii, lecz także ze zmniejszeniem liczby hospitalizacji i istotną redukcją śmiertelności, co potwierdzono w metaanalizach badań randomizowanych1,3. Nadzór […]

W sierpniu 2025 r. w Europace ukazała się praca niemieckiej grupy z Muenster, która w sposób systematyczny i eksperymentalny zbadała interferencje magnetyczne w urządzeniach wszczepialnych (Cardiac Implantable Electronic Devices – CIED), oraz jak najskuteczniej móc zapobiec temu problemowi. Autorzy założenia badania oparli na dwóch ważnych obserwacjach: po pierwsze, coraz więcej chorych z implantowanymi urządzeniami posiada smartfony, po drugie, smartfony wykorzystujące ładowanie bezprzewodowe […]

Zdalne monitorowanie urządzeń wszczepialnych to świadczenie, które w ostatnich latach stało się integralnym elementem nowoczesnej opieki kardiologicznej – chociaż stosowane od lat w krajach zachodnich, w Polsce dołączyło do świadczeń refundowanych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 02.12.2022 r. Wprowadzenie go do katalogu świadczeń gwarantowanych otworzyło drogę do systematycznego wdrażania tej technologii w kolejnych ośrodkach. Warto jednak podkreślić, że aby telemonitoring […]

BIOTRONIK wprowadza na rynek Solia CSP S – najnowsze rozwiązanie do stymulacji układu przewodzącego serca (CSP). Uproszczona obsługa – 94% pozytywnych ocen użytkowników¹Solia CSP S została zaprojektowana, aby ułatwić dostęp do fizjologicznej stymulacji, łącząc zalety elektrod  ze stałym elementem mocującym i prowadzeniem za pomocą mandrynu w jednej, łatwej w użyciu elektrodzie, która zapewnia kontrolę oraz […]

dr n. med. Bartosz Olajossy

Konsensus kliniczny ESC opublikowany 30.03.2025 roku, na ostatnim zjeździe EHRA w Wiedniu, dotyczący stymulacji układu bodźco-przewodzącego (CSP) to ważny kamień milowy w rozwoju elektroterapii. Mówi on, że implantacja CSP „może być zasadna” praktycznie we wszystkich wskazaniach do stymulacji i resynchronizacji. Jedyna luka w badaniach, podobnie jak w przypadku klasycznej resynchronizacji (BiV), dotyczy pacjentów z niewydolnością serca z łagodnie obniżoną frakcją wyrzutową lewej […]

dr n. med. Kurowska Klaudia

Holterowskie monitorowanie EKG jest kluczowym narzędziem w diagnostyce zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu komorowego (ventricular tachycardia). Interpretacja zapisu może być obarczona wieloma trudnymi do wychwycenia błędami, które mogą prowadzić do nieprawidłowej diagnozy arytmii. Zapis holterowski może być zniekształcony przez artefakty, niską jakość sygnału oraz błędy w automatycznej analizie danych. Do głównych problemów należą: Dodatkowo różnicowanie VT w 3-kanałowym […]