0,9% NaCl przed zabiegiem implantacji CIED a nakłucie żyły
Podanie dożylnie 0,9-proc. soli fizjologicznej przed zabiegiem implantacji CIED zmniejsza odsetek niepowodzenia podczas uzyskiwania dostępu żylnego. Retrospektywnie przeanalizowano 2852 pacjentów poddanych implantacji CIED w Abbas Institute of Medical Sciences w Pakistanie. Oceniano niepowodzenia nakłucia żyły (zdefiniowane jako co najmniej 2 próby uzyskania dostępu żylnego lub konieczność uzyskania alternatywnego dostępu, np. z żyły podobojczykowej na żyłę pachową lub zmianę strony), przypadkowe nakłucia tętnicy, zmianę miejsc wkłucia i ostre uszkodzenia nerek. W sumie 1130 otrzymało dożylny wlew 0,9% NaCl przed zabiegiem, a 1722 nie. W grupie otrzymującej 0,9% NaCl stwierdzono istotnie niższy odsetek niepowodzeń nakłucia żyły (4,6% vs. 8,9%; p < 0,001) oraz przypadkowych nakłuć tętnicy (1,6% vs. 2,8%; p = 0,03). Ostre uszkodzenie nerek występowało rzadziej w grupie z infuzją NaCl, jednak różnica ta nie osiągnęła istotności statystycznej (1,8% vs. 2,6%; p = 0,09). Do niezależnych czynników predykcyjnych niepowodzenia nakłucia żylnego należały: brak wlewu 0,9% NaCl przed zabiegiem (OR 2,1; 95% CI 1,5–3,0), wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 30 oraz przewlekła choroba nerek.
Powiązane
Pacjenci ze wszczepionym dwuelektrodowym układem CRT-DX z pływającym dipolem w przedsionku mają stabilne wartości sensingu w kanale przedsionkowym i rzadko dochodzi u nich do konieczności implantacji elektrody przedsionkowej (1,8%). Do wieloośrodkowego badania włączono 110 pacjentów, którym implantowano układ CRT-DX. CRT-DX wszczepiano chorym z zachowanym chronotropizmem (HR ≥ 100/min w trakcie wysiłku), z odsetkiem dodatkowych pobudzeń […]
Szanowni Państwo, Dziękując za Państwa zaufanie, którym od lat nas obdarzacie, przygotowaliśmy zestawienie najczęściej czytanych publikacji. Cieszy nas, że znalazły się w nim artykuły nie tylko z zeszłego roku. Pokazuje to, że treści Akademii są zawsze aktualne i sięgnąć po niej można w każdej chwili. Wśród najczęściej odwiedzanych działów króluje Edukacja i doniesienia. Jednak równie […]
Odstawienie doustnych antykoagulantów po ablacji migotania przedsionków nie wpływa istotnie na ogólne występowanie incydentów zakrzepowo-zatorowych, a wiąże się z redukcją ryzyka poważnych krwawień. Natomiast u pacjentów z punktacją CHA₂DS₂-VASc > 2 obserwowano istotny wzrost ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych po odstawieniu leczenia przeciwkrzepliwego. Przeszukano 4 bazy danych w celu znalezienia badań porównujących odstawienie doustnego leczenia przeciwkrzepliwego z ich kontynuowaniem u […]