lek. Aleksandra Winkler
Niewydolność chronotropowa to według najbardziej powszechnej definicji niemożność osiągnięcia 85% maksymalnej częstości rytmu serca dla wieku. Jest ona często spotykana wśród pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi skutkując upośledzeniem tolerancji wysiłku. Jest również niezależnym czynnikiem predykcyjnym zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz zwiększonej śmiertelności ogólnej zarówno u pacjentów z chorobą wieńcową jak i u zdrowych osób (1-3). W populacji pacjentów […]
Oversensing (nadczułość) – sytuacja, w której urządzenie rejestruje/ rozpoznaje dodatkowe sygnały z danej jamy serca. Do rozpoznania niezbędne jest porównanie zapisów IEGM z zapisem ekg powierzchniowego. Podobnie jak undersensing jest to tzw. zaburzenie sterowania. Zjawisko to może również prowadzić do zafałszowanej diagnostyki arytmii.
W trakcie kontroli stymulatora/kardiowertera możemy napotkać zapisy IEGM związane nie tylko z zaburzeniami pracy urządzenia czy zaburzeniami rytmu serca, ale również z oddziaływaniem prądu i pola elektromagnetycznego. Dotyczy to zarówno w codziennego funkcjonowania pacjentów jak i procedur medycznych. 1. Wiertarka udarowa 2. Porażenie prądem – pacjent stał na przerwanym przewodzie elektrycznym 3. Artefakty w czasie […]
Undersensing (niedoczułość) – brak wyczuwania/rozpoznawania sygnałów z danej jamy serca. Do rozpoznania niezbędne jest porównanie zapisów IEGM z danej jamy serca lub z odległego pola (far field – FF) z markerami pokazującymi, które sygnały są rozpoznawane (widziane) przez urządzenie. Jest to tzw. zaburzenie sterowania. Urządzenie (kardiowerter) nie wyczuwa wszystkich potencjałów przedsionkowych (niebieskie strzałki), wobec czego […]