Algorytmy zastosowane w systemie Home Monitoring pozwalają zmniejszyć zasoby ludzkie potrzebne do kontroli pacjentów z ICD, poprawiając wydajność opieki. Do badania TRUST włączono 1450 chorych, którzy otrzymali ICD zgodnie z zaleceniem klasa I/IIa. Pacjentów zrandomizowano w stosunku 2:1 do zdalnego monitorowania lub klasycznych wizyt w ambulatorium. Pacjenci byli kontrolowani w ambulatorium co 3 miesiące w grupie kontrolnej i po 3 i 15 miesiącach w grupie zdalnego monitorowania. Średni wiek badanej grupy wyniósł 63,5?12,8 lat, 71,9% stanowili mężczyźni, a średnia frakcja wyrzutowa lewej komory wyniosła 29,0?10,7%, ICD implantowano w prewencji pierwotnej w 72,3% przypadków. Dzięki zdalnemu monitorowaniu zmniejszono częstość wizyt ambulatoryjnych, podczas których nie była konieczna interwencja kliniczna o 81% (0,7 na pacjenta rocznie) w porównaniu do grupy kontrolnej (3,6 na pacjenta rocznie, p < 0,001). Jednocześnie wskaźnik wykrytych incydentów był podobny w obu grupach (2,9 na pacjenta rocznie). W grupie zdalnego monitorowania mediana alertów wyniosła 1 na pacjenta (IQR 0-3), miały one dużą wartość kliniczną. Podczas nieplanowych wizyt ambulatoryjnych wykryto 100% problemów w grupie zdalnego monitorowania i 75% w grupie konwencjonalnej opieki, co może wskazywać na ograniczoną wartość klasycznej opieki w wykrywaniu nieprawidłowości. Liczba wizyt stacjonarnych potrzebnych do wykrycia zdarzenia wymagającego interwencji wyniosła 8,2 w grupie konwencjonalnej opieki, 4,9 w grupie zdalnego monitorowania i 2,1 w przypadku kontroli indukowanej alertami z systemu (p < 0,001).
Powiązane Artykuły
Certyfikat CE dla BIOMONITOR IV
Firma Biotronik otrzymała certyfikat CE dla rejestratora arytmii BioMonitor IV. Aktualnie jednym z głównych problemów dotyczących opieki nad…
Których pacjentów z QRS 120-149 ms warto kwalifikować do CRT?
Szerokość zespołu QRS indeksowana na objętość końcowo-rozkurczową lewej komory to nowy parametr pozwalający znaleźć odpowiednich kandydatów, którzy odniosą korzyść z implantacji…
Stała stymulacja po plastyce pierścienia trójdzielnego
Nawet 14,2% pacjentów po operacji plastyki pierścienia trójdzielnego wymaga implantacji układu stymulującego serce. W szwedzkich rejestrach znaleziono 1502…
Stymulacja układu przewodzącego z wykorzystaniem cewnika Selectra 3D w praktyce
Zastosowanie cewnika Biotronik Selectra 3D pozwala uzyskać stymulację układu przewodzącego w 99% przypadków. Do wieloośrodkowego, prospektywnego rejestru BIOMASTER…