Algorytmy zastosowane w systemie Home Monitoring pozwalają zmniejszyć zasoby ludzkie potrzebne do kontroli pacjentów z ICD, poprawiając wydajność opieki. Do badania TRUST włączono 1450 chorych, którzy otrzymali ICD zgodnie z zaleceniem klasa I/IIa. Pacjentów zrandomizowano w stosunku 2:1 do zdalnego monitorowania lub klasycznych wizyt w ambulatorium. Pacjenci byli kontrolowani w ambulatorium co 3 miesiące w grupie kontrolnej i po 3 i 15 miesiącach w grupie zdalnego monitorowania. Średni wiek badanej grupy wyniósł 63,5?12,8 lat, 71,9% stanowili mężczyźni, a średnia frakcja wyrzutowa lewej komory wyniosła 29,0?10,7%, ICD implantowano w prewencji pierwotnej w 72,3% przypadków. Dzięki zdalnemu monitorowaniu zmniejszono częstość wizyt ambulatoryjnych, podczas których nie była konieczna interwencja kliniczna o 81% (0,7 na pacjenta rocznie) w porównaniu do grupy kontrolnej (3,6 na pacjenta rocznie, p < 0,001). Jednocześnie wskaźnik wykrytych incydentów był podobny w obu grupach (2,9 na pacjenta rocznie). W grupie zdalnego monitorowania mediana alertów wyniosła 1 na pacjenta (IQR 0-3), miały one dużą wartość kliniczną. Podczas nieplanowych wizyt ambulatoryjnych wykryto 100% problemów w grupie zdalnego monitorowania i 75% w grupie konwencjonalnej opieki, co może wskazywać na ograniczoną wartość klasycznej opieki w wykrywaniu nieprawidłowości. Liczba wizyt stacjonarnych potrzebnych do wykrycia zdarzenia wymagającego interwencji wyniosła 8,2 w grupie konwencjonalnej opieki, 4,9 w grupie zdalnego monitorowania i 2,1 w przypadku kontroli indukowanej alertami z systemu (p < 0,001).
Powiązane Artykuły
AHRE a ryzyko zgonu
AHRE często występują u pacjentów z ICD i CRT-D, którzy nie mają rozpoznanej tachyarytmii przedsionkowej i zwiększają ponad dwukrotnie ryzyko…
LBBP vs. LVSP vs. BIVP jako forma resynchronizacji
U pacjentów ze wskazaniami do resynchronizacji stymulacja lewej odnogi pęczka Hisa wiąże się z lepszymi wynikami niż stymulacja przegrodowa…
Pogorszenie niedomykalności trójdzielnej po CIED – przegląd systematyczny
Niemal co czwarty pacjent po implantacji CIED doznaje pogorszenia niedomykalności trójdzielnej, co z kolei istotnie zwiększa ryzyko zgonu…
Przenoszenie momentu obrotowego elektrod do CSP różnych producentów
Na modelu zwierzęcym potwierdzono obniżoną odpowiedź helisy na obroty drugim końcem elektrody oraz częste zmiany momentu obrotowego w…