Choroba węzła zatokowego jedną z przyczyn udaru kryptogennego?
U pacjentów po udarze kryptogennym znajduje się więcej osób z klinicznie istotną chorobą węzła zatokowego w porównaniu z dopasowaną grupą kontrolną. Przeanalizowano retrospektywnie 225 pacjentów, którym implantowano ILR z powodu udaru kryptogennego lub TIA (n = 139), lub innych wskazań, z wyjątkiem omdleń (n = 86). Przeprowadzono analizę propensity score matching. Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas do pierwszego rozpoznania klinicznie istotnej dysfunkcji węzła zatokowego. W trakcie obserwacji o medianie 23 miesiące choroba węzła zatokowego została zdiagnozowana istotnie częściej w grupie pacjentów po udarze kryptogennym niż w grupie kontrolnej (18,7% vs. 4,7%; p = 0,003). W analizie propensity score matching (n = 114) częstość choroby węzła zatokowego pozostawała istotnie wyższa w grupie po udarze niż w grupie kontrolnej (22,8% vs. 8,8%; p = 0,04). W analizie jednoczynnikowej udar kryptogenny/TIA (OR 3,14; 95% CI: 1,02–9,64; p = 0,045), nadciśnienie tętnicze oraz zwiększona indeksowana objętość lewego przedsionka były niezależnymi predyktorami wystąpienia choroby węzła zatokowego. Zdaniem autorów wyniki podkreślają znaczenie kompleksowego monitorowania zaburzeń rytmu serca, wykraczającego poza samo wykrywanie migotania przedsionków, w tej populacji chorych.
Powiązane
Pacjenci ze wszczepionym dwuelektrodowym układem CRT-DX z pływającym dipolem w przedsionku mają stabilne wartości sensingu w kanale przedsionkowym i rzadko dochodzi u nich do konieczności implantacji elektrody przedsionkowej (1,8%). Do wieloośrodkowego badania włączono 110 pacjentów, którym implantowano układ CRT-DX. CRT-DX wszczepiano chorym z zachowanym chronotropizmem (HR ≥ 100/min w trakcie wysiłku), z odsetkiem dodatkowych pobudzeń […]
Szanowni Państwo, Dziękując za Państwa zaufanie, którym od lat nas obdarzacie, przygotowaliśmy zestawienie najczęściej czytanych publikacji. Cieszy nas, że znalazły się w nim artykuły nie tylko z zeszłego roku. Pokazuje to, że treści Akademii są zawsze aktualne i sięgnąć po niej można w każdej chwili. Wśród najczęściej odwiedzanych działów króluje Edukacja i doniesienia. Jednak równie […]
Odstawienie doustnych antykoagulantów po ablacji migotania przedsionków nie wpływa istotnie na ogólne występowanie incydentów zakrzepowo-zatorowych, a wiąże się z redukcją ryzyka poważnych krwawień. Natomiast u pacjentów z punktacją CHA₂DS₂-VASc > 2 obserwowano istotny wzrost ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych po odstawieniu leczenia przeciwkrzepliwego. Przeszukano 4 bazy danych w celu znalezienia badań porównujących odstawienie doustnego leczenia przeciwkrzepliwego z ich kontynuowaniem u […]