Czy ablacja migotania przedsionków redukuje ryzyko udaru? Metaanaliza

Metaanaliza wysokiej jakości badań klinicznych z randomizacją sugeruje, że ablacja migotania przedsionków może istotnie zmniejszać ryzyko wystąpienia udaru mózgu. Przeszukano bazy MEDLINE, EMBASE, CENTRAL do lutego 2025 pod kątem badań porównujących ablację przezcewnikową z leczeniem zachowawczym, które oceniono w skali GRADE. Zidentyfikowano 18 badań klinicznych z randomizacją, w których znalazło się 5877 chorych. Ablacja wiązała się z istotną redukcją występowania udaru mózgu (ryzyko względne 0,63, 95% CI 0,45-0,87, p = 0,006, jakość danych: umiarkowana) przy niskiej heterograniczności (I2 = 0). Liczba osób leczonych za pomocą ablacji w celu prewencji 1 udaru wyniosła 78,7. Analizy podgrup (m.in. obecność vs. brak niewydolności serca, CHA₂DS₂-VASc ≥ 2 vs. < 2, napadowe vs. przetrwałe migotanie, wczesna ablacja).