Czy planowa kardiowersja elektryczna zwiększa ryzyko udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków?
Planowa kardiowersja elektryczna zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego pacjentów z migotaniem przedsionków przeszło siedmiokrotnie w ciągu pierwszych 2 tygodni po zabiegu w porównaniu z kolejnymi 360 dniami. Do fińskiego rejestru włączono wszystkich pacjentów z migotaniem przedsionków, którym wykonano pierwszą w życiu elektywną kardiowersję między 2012 a 2018 rokiem. Oceniono wskaźniki występowania niedokrwiennego udaru mózgu w ciągu pierwszych 2 tygodni od kardiowersji i w ciągu kolejnych 360 dni. Zidentyfikowano 9626 pacjentów (średni wiek blisko 68 lat, ok. 61% mężczyzn, średni CHA2-DS2-VA – 2,2 ± 1,4). Bezpośrednie doustne antykoagulanty stosowano u 35% badanych, a warfarynę – u ok. 65%. W ciągu roku od kardiowersji wystąpiły 92 (1,0%) udary mózgu, najczęściej w ciągu pierwszych 2 tygodni. Dopasowany wskaźnik występowania udarów niedokrwiennych w ciągu pierwszych 2 tygodni był 7,5-krotnie wyższy niż w okresie 15-360 dni po. Zwiększone ryzyko udaru w ciągu pierwszych 2 tygodni nie zależało od wyjściowego leczenia przeciwkrzepliwego.
Powiązane
Łukasz Januszkiewicz Artykuł: Biffi M, Iori M, De Maria E i wsp. The role of atrial sensing for new onset atrial arrhythmias diagnosis and management in single chamber implantable cardioverter defibrillator recipients: Results from the THINGS registry. J Cardiovasc Electrophysiol 2020; 31(4):846-53. Dlaczego warto przeczytać? Jednojamowe kardiowertery-defibrylatory (ICD-DX) z funkcją wyczuwania w kanale przedsionkowym są w stanie wykryć […]
Analogi GLP-1 wiązały się z istotnym wzrostem częstości pracy serca, nieutrwalonych arytmii komorowych i całkowitej liczby wyładowań i terapii antytachyarytmicznych u pacjentów z HFrEF i urządzeniami wszczepialnymi. Badacze przeanalizowali retrospektywnie dane pacjentów z CIED i HFrEF konsultowanych w jednym z kanadyjskich ośrodków. W grupie 253 osób z HFrEF i CIED znalazły się 53 osoby, u których włączono […]