Czy włączać ponownie leczenie przeciwkrzepliwe po krwawieniu wewnątrzczaszkowym u osób z AF?
U pacjentów z migotaniem przedsionków po krwawieniu wewnątrzczaszkowym ponowne włączenie doustnego leku przeciwkrzepliwego wiązało się z podwyższonym ryzykiem nawrotu krwawienia wewnątrzczaszkowego i poważnych krwawień bez redukcji incydentów zakrzepowo-zatorowych ani śmiertelności całkowitej. Przygotowując niniejszą metaanalizę, autorzy znaleźli 3 badania kliniczne z randomizacją (APACHE-AF, SoSTART i PRESTIGE-AF) o łącznej liczbie 623 pacjentów, którzy byli obserwowani do 1,9 roku. Większość osób otrzymała bezpośrednie doustne antykoagulanty. W porównaniu z pacjentami, którzy nie mieli wznowionego leczenia przeciwkrzepliwego po krwawieniu wewnątrzczaszkowym, chorzy, którym ponownie włączono leki przeciwkrzepliwe, charakteryzowali się wyższym ryzykiem nawrotu krwawienia wewnątrzczaszkowego (RR 3,32, 95% CI 1,28-8,61) i poważnych krwawień (RR 3,33, 95% CI 1,54-7,22) bez istotnej redukcji incydentów zakrzepowo-zatorowych (RR 0,68, 95% CI 0,38-1,23).
Powiązane
Prawidłowy elektrokardiogramCzy w dobie łatwo dostępnych technik obrazowania o wysokiej rozdzielczości elektrokardiogram (EKG) ma jeszcze swoje miejsce w diagnostyce i leczeniu dzieci? Z pewnością w nieinwazyjnej diagnostyce zaburzeń rytmu i przewodzenia w sercu nic nie zastąpi dokładnej analizy EKG. O EKG należy myśleć w taki sam sposób, jak o badaniu fizykalnym. Dostarcza ono wskazówek dotyczących prawdopodobnego rozpoznania, dostarcza informacji o ciężkości choroby i może wskazywać na inne problemy […]
Resynchronizacja serca za pomocą układu CRT-D stanowi uznaną metodę leczenia pacjentów z niewydolnością serca i poszerzonym zespołem QRS. Skuteczność terapii zależy od właściwego działania wszystkich elementów układu, w tym także elektrody przedsionkowej, której funkcja bywa pomijana w ocenie całościowej skuteczności pracy urządzenia. W omawianym przypadku utrata sensingu przedsionkowego doprowadziła do znacznego spadku skuteczności terapii resynchronizującej, a czasowo skuteczne rozwiązanie zapewniła zmiana […]
WstępTelemonitoring urządzeń wszczepialnych stanowi obecnie integralny element opieki nad pacjentami z niewydolnością serca i zaburzeniami rytmu serca, umożliwiając wczesne wykrywanie arytmii komorowych, nadkomorowych oraz dysfunkcji układu stymulującego1,2. W ostatnich latach wykazano, że regularne wykorzystanie zdalnego monitorowania wiąże się nie tylko z poprawą bezpieczeństwa terapii, lecz także ze zmniejszeniem liczby hospitalizacji i istotną redukcją śmiertelności, co potwierdzono w metaanalizach badań randomizowanych1,3. Nadzór […]
