Długoterminowe rokowanie pacjentów po implantacji CRT-D
W przedłużonej, ok. 14-letniej analizie badania RAFT pacjenci zrandomizowani do CRT-D żyli dłużej niż chorzy zrandomizowani do ICD. Do tego jednego z najważniejszych badań nad resynchronizacją włączono 1798 chorych z niewydolnością serca z frakcją wyrzutową ≤ 30% w klasie NYHA II-III i zespołem QRS ≥ 120 ms. Pacjentów randomizowano w stosunku 1:1 do implantacji CRT-D lub ICD. W niniejszej analizie oceniono 1050 pacjentów włączonych w ośmiu najlepiej rekrutujących ośrodkach. Mediana obserwacji całej 1050-osobowej grupy wyniosła 7,7 roku, a mediana obserwacji osób, które przeżyły – 13,9 roku. Łącznie zmarło 405 z 530 osób (76,4%) w grupie ICD i 370 z 520 (71,2%) w grupie CRT-D. Oceniono, że czas do zgonu wydawał się dłuższy w grupie CRT-D niż ICD (p = 0,002). Drugorzędowy punkt końcowy w postaci zgonu, przeszczepu serca czy implantacji LVAD wystąpił u 77,7% osób z grupy ICD i 75,4% z grupy CRT-D.
Powiązane
Implantacja standardowej elektrody defibrylującej w obszar lewej odnogi
Implantacja standardowej elektrody defibrylującej w obszarze lewej odnogi pęczka Hisa (LBBAD) jest bezpieczną i skuteczną formą terapii. Do retrospektywnego badania włączono 163 chorych z implantowaną LBBAD w 12 ośrodkach. Skuteczność implantacji wyniosła 88%. Test defibrylacji przeprowadzono u 85 pacjentów i był skuteczny we wszystkich przypadkach. Czas trwania zespołu QRS podczas stymulacji unipolarnej wyniósł 125 ms (119–135), RWPT […]
Czytaj dalej
BIO|Adapt: optymalizacja CRT za pomocą algorytmu AutoAdapt
Ostre efekty hemodynamiczne zastosowania CRT AutoAdapt i optymalizacji opóźnienia AV za pomocą echokardiografii były podobne i zapewniały porównywalną wydolność pracy serca. Celem badania była ocena ostrej zależności między VTI w aorcie, frakcją wyrzutową lewej komory oraz czasem trwania QRS w odniesieniu do trzech strategii programowania w okresie po implantacji: automatycznego ustawienia opóźnienia AV przez nowy algorytm CRT […]
Czytaj dalej
Prąd o częstotliwości radiowej podczas LBBAP
Implantacja LBBAP wspomagana prądem o częstotliwości radiowej jest techniką, która może być stosowana z ostrożnością w wybranych przypadkach niepowodzenia penetracji przez przegrodę międzykomorową. Prof. Jastrzębski i wsp. przeanalizowali 37 implantacji LBBAP, z wykorzystaniem prądu o częstotliwości radiowej u 36 pacjentów (średni wiek 71,6 ± 8,8 lat), z których większość miała wskazania do resynchronizacji (89%). Średnio wykonano […]
Czytaj dalej