Europejski rejestr ESC/EHRA CRT Survey II przeprowadzono w 42 krajach europejskich w latach 2015-2017. W jego niniejszej subanalizie przedstawiono charakterystykę pacjentów w odniesieniu do wyjściowej szerokości zespołu QRS.
Do badania włączono 11 088 pacjentów z implantowanym CRT. Wyjściowa szerokość zespołu QRS była dostępna u 7 481 chorych. U 9,5% obserwowano QRS <120 ms, u 6,8% – QRS 120-129 ms, u 23,7% – QRS 130-149 ms, u 60% QRS >60%. U osób z zespołem QRS <130 ms CRT implantowano głównie z powodu niewydolności serca ze wskazaniem do ICD lub stymulacji z powodu spodziewanego wysokiego odsetka stymulacji prawokomorowej. Nie stwierdzono istotnych różnic w skuteczności implantacji CRT ani powikłaniach zabiegowych między grupą osób z QRS <130 ms i ?130 ms. Przy wypisie pacjenci z szerszym zespołem QRS częściej otrzymywali diuretyki pętlowe, inhibitory konwertazy angiotensyny, antagonistów receptora mineralokortykoidowego.
Podsumowując, obecnie w Europie u ponad 15% osób z CRT, to urządzenie implantowano mimo wyjściowej szerokości zespołu QRS <130 ms, co nie jest obowiązującym wskazaniem do resynchronizacji. U większości tych osób CRT implantowano z powodu wskazania do ICD i spodziewanego wysokiego odsetka stymulacji komorowej głównie z powodu zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego lub migotania przedsionków ze wskazaniem do ablacji łącza przedsionkowo-komorowego.
Oprac. na podstawie: Abstract: 684: When CRT is used in patients with narrow QRS complex evidence from the ESC/EHRA/HFA CRTSurvey II
D Lawin1, CM Linde2, K Dickstein3, C Normand3, N Bogale3, M Gasparini4, C Sticherling5, M Gwechenberger6, MSterlinski7, CBlomstroemLundqvist8, RSheahan9, GFilippatos10, CStellbrink1
1Bielefeld Hospital, Cardiology and Intensive Care Medicine Bielefeld Germany, 2Karolinska Institute Stockholm Sweden, 3University of Stavanger Stavanger Norway, 4UOS of Milan and Humanitas Clinical and Research Center Milan Italy, 5University Hospital Basel Basel Switzerland, 6Medical University of Vienna Vienna Austria, 7Cardinal Stefan Wyszynski Institute of Cardiology Warsaw Poland, 8Uppsala University Hospital Uppsala Sweden, 9University College Cork Cork Ireland, 10University of Athens Athens Greece
