Elektrody mandrynowe vs. bezmandrynowe do CSP: analiza rejestru NCDR EP

Elektrody mandrynowe i bezmandrynowe charakteryzują się wysoką skutecznością implantacji CSP i niskim odsetkiem powikłań. Przeanalizowano 11412 implantacji CSP wykonanych w okresie od kwietnia 2021 do grudnia 2023 w rejestrze NCDR Electrophysiology Device Implant Registry. Przeprowadzono analizę opisową cech wyjściowych i proceduralnych oraz surowych wyników szpitalnych w badanych grupach. Dodatkowo oceniano wyniki szpitalne przy użyciu wieloczynnikowej regresji logistycznej, uwzględniając zmienne związane z pacjentem i ośrodkiem. Elektrody bezmandrynowe (87,7%, n = 10005) były częściej stosowane, choć odsetek implantacji elektrod mandrynowych (12,3%, n = 1407) istotnie wzrastał w czasie. W porównaniu z pacjentami otrzymującymi elektrody bezmandrynowe pacjenci z elektrodami mandrynowymi częściej mieli niewydolność serca (61,6% vs. 48,6%; p < 0,001) i niższą frakcję wyrzutową lewej komory (42,3% vs. 47,4%; p < 0,001). Skuteczność implantacji była nieznacznie wyższa w grupie elektrod mandrynowych (98,4% vs. 96,2%; p < 0,001). Łączna częstość powikłań była niska i podobna w obu grupach (2,8% vs. 2,1%; p = 0,089), bez istotnych różnic w zakresie perforacji, dyslokacji elektrody oraz śmiertelności. Typ elektrody nie był związany ze zwiększonym ryzykiem powikłań ani wydłużonej hospitalizacji.