Funkcje diagnostyczne w układach resynchronizujących rejestrują nadmierny procent skutecznej stymulacji CRT ? analiza badania (OLE CRT)
Post
Czas czytania: 2 min
Liczba wyświetleń: 102
Celem badania była ocena zależności, między podawanym przez układ CRT % zespołów wystymulowanych (%Vp), a rzeczywiście skuteczną stymulacją resynchronizujacą. Każdy pacjent po implantacji CRT w czasie badania 24 godzinnej rejestracji EKG metodą Holtera (24HM) miał zapisywany IEGM LV cathode?RV coil i ?event markers?. Tylko zespoły wystymulowane były analizowane. Średni procent stymulacji dwukomorowej wynosił 94.8% ? 8% – istotnie przewyższał rzeczywiście skuteczny odsetek CRT – (87.5% ? 23%; P 0.001). Aż 61% badanych pacjentów miało procent efektywnej stymulacji CRT poniżej rekomendowanych obecnie przez ESC 98%. U 23 pacjentów z 57 włączonych do badania miało procent stymulacji CRT poniżej 95%. Autorzy wysunęli z badania następujące wnioski: większość stwierdzonych epizodów nieefektywnej stymulacji CRT można zmodyfikować przez odpowiednie programowanie:
- ?Pseudofusion? – zbyt długie programowanie AV delay ? zastosowanie algorytmów AV dynamic adaptive lub programowanie krótkiego Avdelay.
- Brak skutecznej stymulacji LV ? zbyt niska amplituda w kanale lewokomorowym, elektrody wielopolowe z wyborem dipola o niskim progu stymulacji.