Uwaga!

Uprzejmie informujemy, iż treści umieszczone na tym portalu są materiałami naukowymi, przeznaczonymi wyłącznie dla podmiotów profesjonalnych, czynnie zajmujących się elektroterapią.

Akceptuję i oświadczam, że jestem podmiotem profesjonalnym:

Potwierdzam

Funkcje diagnostyczne w układach resynchronizujących rejestrują nadmierny procent skutecznej stymulacji CRT ? analiza badania (OLE CRT)

Celem badania była ocena zależności, między podawanym przez układ CRT % zespołów wystymulowanych (%Vp), a rzeczywiście skuteczną stymulacją resynchronizujacą. Każdy pacjent po implantacji CRT w czasie badania 24 godzinnej rejestracji EKG metodą Holtera (24HM) miał zapisywany IEGM LV cathode?RV coil i ?event markers?.  Tylko zespoły wystymulowane były analizowane. Średni procent stymulacji dwukomorowej wynosił 94.8% ? 8% – istotnie przewyższał  rzeczywiście skuteczny odsetek CRT – (87.5% ? 23%; P 0.001). Aż 61% badanych pacjentów miało procent  efektywnej stymulacji CRT poniżej rekomendowanych obecnie przez  ESC 98%. U 23 pacjentów z 57 włączonych do badania miało procent stymulacji CRT poniżej 95%. Autorzy wysunęli z badania następujące wnioski: większość stwierdzonych epizodów nieefektywnej stymulacji CRT można zmodyfikować przez odpowiednie programowanie:

  • ?Pseudofusion?  –  zbyt długie programowanie AV delay ? zastosowanie algorytmów AV dynamic adaptive lub programowanie krótkiego Avdelay.
  • Brak skutecznej stymulacji LV ? zbyt niska amplituda w kanale lewokomorowym, elektrody wielopolowe z wyborem dipola o niskim progu stymulacji.

Migotanie przedsionków i dodatkowe skurcze komorowe ? wciąż stanowią wyzwanie dla algorytmów w układach CRT aby zachować skuteczną stymulację resynchronizującą.

Autor: Michał Chudzik

Źródło/a:
Heart Rhythm2017;14:541?547 Device pacing diagnostics overestimate effective cardiac resynchronization therapy (OLÉCRT)study. Hernández? A et al.
http://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(17)30069-3/fulltext


[button type=”bd_button btn_large” url=”https://akademiaelektroterapii.pl/wp-content/uploads/2017/07/2017_06_12-?Rzeczywiste-występowanie-bezobjawowego.ppt” target=”on” button_color_fon=”#3fc2da” button_text_color=”#FFFFFF” ]POBIERZ – ?Funkcje diagnostyczne w układach resynchronizujących rejestrują nadmierny procent skutecznej stymulacji CRT ? analiza badania (OLE CRT)?[/button]

Total
0
Shares
Powiązane Artykuły