Jaka jest skuteczność resynchronizacji u dorosłych z wrodzonymi wadami serca?
Resynchronizacja u dorosłych pacjentów z wrodzonymi wadami serca wiąże się z istotną poprawą parametrów elektrokardiograficznych, czynnościowych i klinicznych, w tym także u chorych z systemową prawą komorą. W ramach prezentowanego przeglądu systematycznego przeszukano bazy PubMed, Embase, Web of Science, CINAHL oraz Cochrane do lutego 2025 roku pod kątem artykułów oceniających wpływ resynchronizacji (zarówno BiV, jak i CSP) na parametry elektrokardiograficzne, czynnościowe i kliniczne pacjentów dorosłych z wrodzonymi wadami serca. Do analizy włączono 25 badań obejmujących łącznie 796 pacjentów (723 pacjentów z BiV, 73 z CSP). Resynchronizacja wiązała się z istotnym skróceniem czasu trwania zespołu QRS (–23,1 ms; 95% CI: –31,6 do –14,7), poprawą funkcji skurczowej komory systemowej (+7,8%; 95% CI: 5,9–9,6) oraz obniżeniem klasy NYHA (–0,9; 95% CI: –1,2 do –0,5). Korzyści te obserwowano również u pacjentów z systemową prawą komorą: skrócenie QRS o –27,7 ms, poprawa funkcji skurczowej komory systemowej o +8,5% oraz redukcja klasy NYHA o –1,0. Hospitalizacje z powodu niewydolności serca i zgony występowały odpowiednio z częstością 4,3 oraz 3,2 na 100 osobolat. Wstępne dane wskazują, że CSP pozwala uzyskać porównywalne skrócenie QRS jak BiV, jednak dane dotyczące długoterminowego rokowania pozostają ograniczone.
Powiązane
Pacjenci ze wszczepionym dwuelektrodowym układem CRT-DX z pływającym dipolem w przedsionku mają stabilne wartości sensingu w kanale przedsionkowym i rzadko dochodzi u nich do konieczności implantacji elektrody przedsionkowej (1,8%). Do wieloośrodkowego badania włączono 110 pacjentów, którym implantowano układ CRT-DX. CRT-DX wszczepiano chorym z zachowanym chronotropizmem (HR ≥ 100/min w trakcie wysiłku), z odsetkiem dodatkowych pobudzeń […]
Szanowni Państwo, Dziękując za Państwa zaufanie, którym od lat nas obdarzacie, przygotowaliśmy zestawienie najczęściej czytanych publikacji. Cieszy nas, że znalazły się w nim artykuły nie tylko z zeszłego roku. Pokazuje to, że treści Akademii są zawsze aktualne i sięgnąć po niej można w każdej chwili. Wśród najczęściej odwiedzanych działów króluje Edukacja i doniesienia. Jednak równie […]
Odstawienie doustnych antykoagulantów po ablacji migotania przedsionków nie wpływa istotnie na ogólne występowanie incydentów zakrzepowo-zatorowych, a wiąże się z redukcją ryzyka poważnych krwawień. Natomiast u pacjentów z punktacją CHA₂DS₂-VASc > 2 obserwowano istotny wzrost ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych po odstawieniu leczenia przeciwkrzepliwego. Przeszukano 4 bazy danych w celu znalezienia badań porównujących odstawienie doustnego leczenia przeciwkrzepliwego z ich kontynuowaniem u […]