AF Management - System DX
Część 11: Wykrywanie nowych epizodów AF u pacjentów bez wskazań do stymulacji przedsionkowej, porównanie układów DX-ICD z tradycyjnymi DDD-ICD
Wykrywane przez ICD, klinicznie nieme, migotanie przedsionków stanowi istotny czynnik ryzyka nie tylko udaru mózgu, ale też innych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zaostrzeń niewydolności serca, zawałów serca) czy nawet częstości hospitalizacji. Jego wczesne wykrycie jest szczególnie ważne w populacjach z już wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, jakimi w przeważającej większości są nasi pacjenci z wszczepionymi urządzeniami wysokoenergetycznymi. Celem badania grupy włoskich badaczy było […]
Czytaj dalej
Część 10: Co decyduje o wyborze układu ICD-DX?
Klinicyści wszczepiają układy ICD-DX głównie u pacjentów z podwyższonym ryzykiem udaru, ryzykiem arytmii nadkomorowych i w przypadku potencjalnej potrzeby rozbudowy do CRT w przyszłości. Przeprowadzono badanie ankietowe wśród personelu pracującego w 10 węgierskich ośrodkach wszczepiających CIED. Między lutym 2021 a majem 2023 implantowano w nich 361 układów ICD-DX i 10 CRT-DX. Implantację ICD-DX rozważano w większości przypadków […]
Czytaj dalej
Część 9: Czy CRT-DX jest lepszy od klasycznego trójelektrodowego CRT?
Dlaczego warto przeczytać: Odpowiedź na układ CRT-DX jest porównywalna z klasycznym CRT-D, ale CRT-DX wiąże się z niższym odsetkiem powikłań niż konwencjonalny układ do resynchronizacji. Autorzy porównali dane 240 osób biorących udział badaniu QP ExCEL poświęconym skuteczności i bezpieczeństwu elektrod Sentus QP: 120 z CRT-DX i 120 z CRT-D. Pacjenci zostali dopasowani pod względem płci, klasy […]
Czytaj dalej
Część 8: Układ CRT-DX w praktyce klinicznej
Pacjenci ze wszczepionym dwuelektrodowym układem CRT-DX z pływającym dipolem w przedsionku mają stabilne wartości sensingu w kanale przedsionkowym i rzadko dochodzi u nich do konieczności implantacji elektrody przedsionkowej (1,8%). Do wieloośrodkowego badania włączono 110 pacjentów, którym implantowano układ CRT-DX. CRT-DX wszczepiano chorym z zachowanym chronotropizmem (HR ≥ 100/min w trakcie wysiłku), z odsetkiem dodatkowych pobudzeń […]
Czytaj dalej
Część 7: ICD-DX skuteczne w wykrywaniu arytmii przedsionkowej
Łukasz Januszkiewicz Artykuł: Biffi M, Iori M, De Maria E i wsp. The role of atrial sensing for new onset atrial arrhythmias diagnosis and management in single chamber implantable cardioverter defibrillator recipients: Results from the THINGS registry. J Cardiovasc Electrophysiol 2020; 31(4):846-53. Dlaczego warto przeczytać? Jednojamowe kardiowertery-defibrylatory (ICD-DX) z funkcją wyczuwania w kanale przedsionkowym są w stanie wykryć […]
Czytaj dalej
Część 6: Nieadekwatne interwencje w układach ICD-DX vs ICD-VR: badanie THINGS
Nieadekwatne interwencje ICD występują z częstością poniżej 5% w ciągu roku od implantacji ICD, a układy ICD-DX wykazują trend w kierunku rzadszych nieadekwatnych terapii w porównaniu do ICD-VR. Do badania THINGS włączono 526 pacjentów z jednojamowym ICD. Wszczepiano klasyczny układ ICD-VR z włączonym dyskryminatorem morfologii lub układ ICD-DX z jedną elektrodą komorową z pływającym dipolem w przedsionku. Wszystkie […]
Czytaj dalej