Najczęstszą przyczyną braku dostarczenia terapii w prawidłowo działającym ICD (bez rozpoznanej akcji serwisowej) było błędne zakwalifikowanie arytmii komorowej jako częstoskurczu nadkomorowego/migotania przedsionków, a najczęstszą przyczyną zgonu była niedoczułość migotania komór. Autorzy przeanalizowali amerykańską bazę danych MAUDE od 2019 do 2023 r. w poszukiwaniu raportów dot. prawidłowo działających ICD, które nie dostarczyły terapii w VT lub VF lub dostarczyły ją z istotnym klinicznie opóźnieniem. Zidentyfikowano 854 incydenty, w których raportowano: zgony (n = 96; 11,2%), urazy (n = 585; 68,5%), awarię ICD (n = 173; 20,4%). Najczęstszą przyczyną braku dostarczenia terapii było błędne zakwalifikowanie arytmii komorowej jako częstoskurczu nadkomorowego/migotania przedsionków (54,8%), niedoczułość (21,1%), brak spełnienia zaprogramowanych kryteriów częstości lub czasu trwania arytmii (8,7%). W większości przypadków błędnego zakwalifikowania arytmii jako częstoskurcz nadkomorowy/migotanie przedsionków (89,5%) i braku spełnienia zaprogramowanych kryteriów częstości lub czasu trwania arytmii rozpoznano VT. Z kolei w większości przypadków niedoczułości rozpoznawano VF (54,4%) lub nieokreśloną arytmię komorową (19,4%). Niedoczułość była przyczyną 65,6% zgonów. Liczba raportów braku dostarczenia terapii VT/VF w USA rośnie szybciej niż liczba pacjentów z ICD.
https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(24)03273-9/abstract
