Kiedy nie warto implantować CRT-D?

Kiedy nie warto implantować CRT-D?

Nowa skala pozwala zidentyfikować pacjentów po implantacji CRT-D, którzy umrą w ciągu roku od zabiegu. Autorzy z Francji przeanalizowali bazę administracyjną 28 503 pacjentów po implantacji CRT-D (średnia wieku 67,6±10,2 roku) we Francji w latach 2010-2019. Stworzono skalę obejmującą następujące dane: 

  • wywiad obrzęku płuc +3 punkty,
  • wywiad zastoju w krążeniu płucnym + 2 punkty, 
  • niedomykalność mitralna +2 punkty,
  • niedokrwistość + 2 punkty, 
  • wiek powyżej 74 roku życia + 2 punkty,
  • niedożywienie + 2 punkty,
  • migotanie przedsionków + 2 punkty, 
  • LBBB – 1 punkt, 
  • choroba tarczycy + 2 punkty,
  • choroba płuc + 2 punkty,
  • choroba nerek + 2 punkty,
  • cukrzyca + 2 punkty,
  • dyslipidemia – 1 punkt,
  • obturacyjny bezdech senny – 1 punkt. 

Wykazano, że w grupie, która uzyskała co najmniej 13 punktów ww. skali zmarło 20% pacjentów w ciągu roku. Zdaniem autorów, prezentowana skala lepiej przewiduje zgony pacjentów niż pozostałe dostępne w literaturze i możę być stosowana jako narzędzie pomocne w podjęciu decyzji o implantacji CRT-P vs. CRT-D. 

dr n. med. Łukasz Januszkiewicz

https://ehra2021-abstract.medicalcongress.online/mediatheque/media.aspx?mediaId=98652&channel=98056

Powiązane artykuły