Leki beta-adrenolityczne i blokery kanału wapniowego mają ograniczoną skuteczność w redukcji dodatkowych pobudzeń komorowych. Lepsze od nich są leki antyarytmiczne I i III klasy, ale tylko u co trzeciego chorego pozawalają na pełną supresję arytmii. Do tego badania kohortowego włączono prospektywnie 120 pacjentów z VEBs ? 5% w latach 2016-2020. Wybrano osoby z prawidłową funkcją serca i bez choroby strukturalnej. Średni wiek badanej grupy wyniósł 57?15 lat, 54% stanowiły kobiety. W tej grupie 53 osoby otrzymywały beta-adrenolityki lub blokery kanału wapniowego, 27 ? leki antyarytmiczne klasy I lub III, a 40 leczono zachowawczo, nie stosując ww. leków. Mediana ładunku VEBS wyniosła od 15,5 do 20,6%. W grupie leczonej zachowawczo ładunek VEBs spadł średnio o 32,7%, w grupie leczonej beta-adrenolitykiem lub blokerem kanału wapniowego o 30,5%, a w grupie przyjmującej lek antyarytmiczny klasy I lub III ? o 81,3%. Leki antyarytmiczne klasy I lub III były skuteczniejsze od postępowania zachowawczego i beta-adrenolityków/blokerów kanału wapniowego (odpowiednio p = 0,045 i p = 0,017). Spadek VEBs do odsetka < 1% obserwowano u 35,0% leczonych zachowawczo, 17,0% leczonych beta-adrenolitykiem lub blokerem kanału wapniowego i 33,3% przyjmujących lek antyarytmiczny klasy I lub III. Nie stwierdzono istotnych różnic w występowaniu działań niepożądanych między grupami.
Powiązane Artykuły
Których pacjentów z QRS 120-149 ms warto kwalifikować do CRT?
Szerokość zespołu QRS indeksowana na objętość końcowo-rozkurczową lewej komory to nowy parametr pozwalający znaleźć odpowiednich kandydatów, którzy odniosą korzyść z implantacji…
Stymulacja anodalna prawej komory w LBBAP – czy warto?
Stymulacja anodalna prawej komory za pomocą LBBAP przyspiesza aktywację prawej komory, ale nie poprawia parametrów hemodynamicznych. Do badania…
Powikłania LBBAP vs. BVP
Powikłania związane z zabiegiem występują dużo rzadziej po implantacji LBBAP niż stymulacji dwukomorowej. Do wieloośrodkowego, prospektywnego badania obserwacyjnego…
Czas RR’ w LBBB a rokowanie po implantacji CRT
Czas między załamkami R (RR’) u osób z pełnym LBBB ma związek z dyssynchronią, żywotnością miokardium i odległym…