Ryzyko poważnych powikłań pacjentów z migotaniem przedsionków nie różni się w zależności od objawowości arytmii. Autorzy przeszukali bazy Medline, Cochrane, Scopus pod kątem badań oceniających poważne powikłania migotania przedsionków i objawów arytmii (podział pacjentów na objawowych i bezobjawowych). Włączono 36 badań obejmujących prawie 220 tys. chorych. Nie wykazano różnic między pacjentami objawowymi a bezobjawowymi w zakresie:
- śmiertelności całkowitej (HR 0,97, 95% CI 0,80-1,17),
- śmiertelności sercowo-naczyniowej (HR 1,04, 95% CI 0,72-1,49),
- powikłań zakrzepowo-zatorowych (HR 1,06, 95% CI 0,87-1,28),
- udarów mózgu (HR 1,06, 95% CI 0,84-1,34),
- hospitalizacji (HR 1,34, 95% CI 0,89-2,02),
- zawałów serca (HR 0,98, 95% CI 0,70-1,36).
Objawowi pacjenci cechowali się 33-proc. wyższym ryzykiem rozwoju niewydolności serca (HR 1,33, 95% CI 1,19-1,49) i 30-proc. niższym ryzykiem progresji do utrwalonego migotania przedsionków (HR 0,70, 95% CI 0,54-0,89). Pacjenci objawowi częściej otrzymywali leki antyarytmiczne (OR 1,64, 95% CI 1,33-2,03) i byli kierowani na ablację (OR 1,47, 95% CI 1,06-2,05).
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehae694/7828695
