Metaanaliza: DOAC vs. VKA u osób hemodializowanych
Bezpośrednie doustne antykoagulanty wiążą się z niższym ryzykiem wystąpienia udaru mózgu i poważnego krwawienia w porównaniu z antagonistami witaminy K u osób z migotaniem przedsionków i przewlekłą niewydolnością nerek leczoną hemodializami. Do metaanalizy włączono 4 badania z randomizacją (łącznie 486 chorych) porównujące bezpośrednie doustne antykoagulanty z antagonistami witaminy K. Mediana obserwacji wahała się od blisko 6 do 18 miesięcy. Zaobserwowano redukcję występowania udarów w grupie bezpośrednich doustnych antykoagulantów (RR 0,40, 95% CI 0,17-0,92, p = 0,031, I2 = 0%), choć nie wykazano istotnych różnic w występowaniu udarów niedokrwiennych (RR 0,42, 95% CI 0,17-0,062, p = 0,062, I2 = 0%). Wykazano istotną redukcję poważnych krwawień w grupie bezpośrednich doustnych antykoagulantów (RR 0,64, 95% CI 0,41-0,98, p = 0,044, I2 = 0%). Śmiertelność całkowita, śmiertelność sercowo-naczyniowa, istotne klinicznie krwawienia inne niż poważne występowały z podobną częstością w obu grupach.
Powiązane
Łukasz Januszkiewicz Artykuł: Biffi M, Iori M, De Maria E i wsp. The role of atrial sensing for new onset atrial arrhythmias diagnosis and management in single chamber implantable cardioverter defibrillator recipients: Results from the THINGS registry. J Cardiovasc Electrophysiol 2020; 31(4):846-53. Dlaczego warto przeczytać? Jednojamowe kardiowertery-defibrylatory (ICD-DX) z funkcją wyczuwania w kanale przedsionkowym są w stanie wykryć […]
Analogi GLP-1 wiązały się z istotnym wzrostem częstości pracy serca, nieutrwalonych arytmii komorowych i całkowitej liczby wyładowań i terapii antytachyarytmicznych u pacjentów z HFrEF i urządzeniami wszczepialnymi. Badacze przeanalizowali retrospektywnie dane pacjentów z CIED i HFrEF konsultowanych w jednym z kanadyjskich ośrodków. W grupie 253 osób z HFrEF i CIED znalazły się 53 osoby, u których włączono […]