Migotanie przedsionków po ablacji typowego trzepotania przedsionków

Nawet u 1/3 pacjentów poddanych izolacji cieśni trójdzielno-żylnej z powodu typowego trzepotania przedsionków rozwija się migotanie przedsionków w czasie przeszło 3-letniej obserwacji. Prezentowane badanie przeprowadzono w oparciu o bazę TriNetX Collaborative Network, w której są zanonimizowane elektroniczne historie chorób 168 systemów opieki zdrowotnej w 18 krajach. Zidentyfikowano dorosłych pacjentów poddanych ablacji typowego trzepotania przedsionków (ICD-10 I48.3) w latach 2016-2024. Wykluczono pacjentów ze znanym migotaniem przedsionków, atypowym trzepotaniem przedsionków i po izolacji żył płucnych. W badanej grupie znalazło się 8537 pacjentów, średni wiek wyniósł 66 lat, a 81% stanowili mężczyźni. Ok. 9% osób miało w wywiadzie operację kardiochirurgiczną, 5% – operację zastawkową, a 4,1% – przebyty udar niedokrwienny. W trakcie obserwacji trwającej 3,5 ± 2,5 roku migotanie przedsionków wystąpiło u 38,9% pacjentów (8,2% rocznie), w tym u 34,8% w postaci napadowej (7,5% rocznie), u 12,8% w postaci przetrwałej (3,5% rocznie) oraz u 7,5% w postaci utrwalonej (2,1% rocznie). Atypowe trzepotanie przedsionków wystąpiło u 8,4% pacjentów, natomiast ponowną ablację cieśni trójdzielno-żylnej, ablację migotania przedsionków oraz ablację łącza przedsionkowo-komorowego wykonano odpowiednio u 4,7%, 8,5% i 0,5% pacjentów. Całkowita śmiertelność wyniosła 2,9% rocznie.