Obecność późnego wzmocnienia kontrastowego w MRI istotnie zwiększa ryzyko adekwatnych terapii ICD i arytmii komorowych – wskazuje metanaaliza 6 badań, do której włączono 1548 pacjentów z niewydolnością serca i obniżoną frakcją wyrzutową. Łącznie 465 miało wszczepiony ICD, 696 – CRT-D, a 387 – CRT-P. W ponad 62% przypadków obserwowano późne wzmocnienie kontrastowe w MRI w trakcie ponad 4-letniego okresu obserwacji. Adekwatne wyładowania wystąpiły w 15,65% przypadków. Zauważono, że późne wzmocnienie kontrastowe wiązało się z prawie 70-proc. wyższym ryzykiem adekwatnych wyładowań ICD w porównaniu do pacjentów bez wzmocnienia kontrastowego (HR 1,69, 95% CI 1,29-2,21, p<0,001). Zdaniem autorów wykonanie MRI przed implantacją układu może pomóc wyselekcjonować populację wysokiego ryzyka.
MRI przydatny przed implantacją ICD: metaanaliza
21 kwietnia 2023