Nefropatia pokontrastowa po CRT
Nefropatia pokontrastowa jest coraz częstszym powikłaniem po implantacji terapii resynchronizującej i wiąże się z gorszymi wynikami leczenia i dłuższą hospitalizacją. Retrospektywnie przeanalizowano bazę Nationwide Readmissions Database w USA z lat 2016 – 2020 i zidentyfikowano dorosłych pacjentów poddanych implantacji CRT na podstawie klasyfikacji ICD-10. Pierwszorzędowym punktem końcowym było wystąpienie nefropatii pokontrastowej w obserwacji rocznej. Spośród 42 545 pacjentów poddanych implantacji CRT częstość występowania nefropatii pokontrastowej wzrosła z 20,61% w 2016 roku do 26,40% w 2020 roku (p < 0,001). Wystąpienie nefropatii pokontrastowej wiązało się z istotnie wyższym odsetkiem rehospitalizacji w ciągu 30 dni, dłuższym czasem hospitalizacji (średnia długość pobytu: 7,64 vs. 4,36 dnia w przypadkach nieplanowych) oraz wyższymi kosztami leczenia szpitalnego. Częstość kwasicy metabolicznej wzrosła z 13,73% do 18,51% (p < 0,001), natomiast zastosowanie terapii nerkozastępczej zwiększyło się z 3,30% do 5,11% (p = 0,03). Chociaż ogólna śmiertelność była wyższa w grupie pacjentów z nefropatią pokontrastową (2,84% vs. 0,53%), nie stwierdzono wzrostu śmiertelności w czasie (p = 0,352).
Powiązane
Pacjenci ze wszczepionym dwuelektrodowym układem CRT-DX z pływającym dipolem w przedsionku mają stabilne wartości sensingu w kanale przedsionkowym i rzadko dochodzi u nich do konieczności implantacji elektrody przedsionkowej (1,8%). Do wieloośrodkowego badania włączono 110 pacjentów, którym implantowano układ CRT-DX. CRT-DX wszczepiano chorym z zachowanym chronotropizmem (HR ≥ 100/min w trakcie wysiłku), z odsetkiem dodatkowych pobudzeń […]
Szanowni Państwo, Dziękując za Państwa zaufanie, którym od lat nas obdarzacie, przygotowaliśmy zestawienie najczęściej czytanych publikacji. Cieszy nas, że znalazły się w nim artykuły nie tylko z zeszłego roku. Pokazuje to, że treści Akademii są zawsze aktualne i sięgnąć po niej można w każdej chwili. Wśród najczęściej odwiedzanych działów króluje Edukacja i doniesienia. Jednak równie […]
Odstawienie doustnych antykoagulantów po ablacji migotania przedsionków nie wpływa istotnie na ogólne występowanie incydentów zakrzepowo-zatorowych, a wiąże się z redukcją ryzyka poważnych krwawień. Natomiast u pacjentów z punktacją CHA₂DS₂-VASc > 2 obserwowano istotny wzrost ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych po odstawieniu leczenia przeciwkrzepliwego. Przeszukano 4 bazy danych w celu znalezienia badań porównujących odstawienie doustnego leczenia przeciwkrzepliwego z ich kontynuowaniem u […]