O ile implantacja CRT w układach ?de novo? jest już w pełni uznaną metodą terapii to zabiegi do CRT wciąż nie mają dostatecznej ilości badań
i publikacji nauk ?up grade? owych abyśmy wiedzieli jakie potencjalne korzyści przynoszą tym chorym. W oparciu o Narodowy Rejestr chorych do analizy włączono pacjentów po implantacji CRT ?de novo? i po ?up-grade?, którzy mieli wykonane zabiegi w latach 2003-2013. Analizowano następujące parametry:
Powikłania wewnątrzszpitalne: śmiertelność, perforacje serca, odma, powikłania z elektrodą wymagające rewizji. Wykonano również analizę wieloczynnikową aby porównać wyniki tych dwóch rodzajów zabiegów CRT. Śmiertelność szpitalna wynosiła: 1,9% w grupie up-grade CRT i 0,9 ?de novo CRT? ( p<0,001). Zabiegi ?up-grade CRT? były niezależnym czynnikiem ryzyka zwiększającym: śmiertelność [OR] 1.91; 95% confidence interval [CI] 1.67-2.19; P < 0.001) , perforacje serca
(OR 3.20; 95% CI 2.71-3.77; P < 0.001), konieczność wykonania rewizji układu
(OR 2.09; 95% CI 1.88-2.3; P < 0.001)
Badanie wykazało, że: zabiegi ?up-grade? CRT w porównaniu do ?de-novo? były związane z wyższą śmiertelnością wewnątrzszpitalną oraz istotnych powikłań związanych z zabiegiem. Wyniki te pokazują, że należy dokonywać starannej kwalifikacji przy implantacji różnych układów, tak aby w jak najmniejszym stopniu był potrzebny ponowny zabieg ?up-grade?.
[wonderplugin_slider id=”4″]
Autor: Michał Chudzik
Źródło/a:
http://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(17)30200-X/fulltext
