Predyktory niedomykalności trójdzielnej po LBBAP
U ok. 6,7% osób po LBBAP występuje niedomykalność trójdzielna w rocznej obserwacji. Przeanalizowano retrospektywnie dane z 31 koreańskich ośrodków, w których implantowano LBBAP między 2021 a 2024 r. u pacjentów wyjściowo bez lub z łagodną niedomykalnością trójdzielną. Pierwszorzędowym punktem końcowym była nowa, co najmniej umiarkowana niedomykalność trójdzielna w kontrolnym badaniu echokardiograficznym wykonywanym 6-12 miesięcy po zabiegu. W grupie 523 pacjentów u 35 (6,7%) stwierdzono niedomykalność trójdzielną po roku obserwacji. W porównaniu z pacjentami, u których nie obserwowano nowej niedomykalności zastawki trójdzielnej, pacjenci z nowo rozpoznaną niedomykalnością trójdzielną istotnie częściej mieli migotanie przedsionków, wyższą wyjściową maksymalną prędkość przepływu przez falę zwrotną niedomykalności trójdzielnej, dłuższy wyjściowy czas trwania zespołu QRS oraz częściej LVSP. W analizie wieloczynnikowej niezależnymi czynnikami związanymi z wystąpieniem nowej niedomykalności trójdzielnej były: migotanie przedsionków (OR 12,55; 95% CI 3,18–49,55), LVSP (OR 9,08; 95% CI 2,35–35,12), wyjściowa wartość TR Vmax ≥ 2,8 m/s (OR 4,19; 95% CI 1,20–14,60) oraz wyjściowy czas trwania zespołu QRS ≥ 120 ms (OR 3,80; 95% CI 1,01–14,32).
