Polecamy:

Pytania testowe – część 17

przezRedakcja Akademii

5 czerwca 2018

Autor pytań: dr Marcin Michalak

1. Które zdanie na temat poniższego zapisu IEGM (urządzenie SJM Ellipse VR) jest prawdziwe:

	A) można zaobserwować zjawisko undersensingu (brak wychyleń IEGM w kanale komorowym),
	B) występuje zjawisko oversensingu (w kanale ?V Sense Amp? oraz kanale ?Discrimination? wychylenia na krzywej IEGM występują w tym samym czasie),
	C) urządzenie rozpoznało VT, który następnie był leczony stymulacją antytachyarytmiczną typu RAMP,
	D) terapia była nieskuteczna,
	E) nie ma prawidłowej odpowiedzi.

Poprawnie

Odpowiedź prawidłowa: E) nie ma prawidłowej odpowiedzi.

Niepoprawnie

Odpowiedź prawidłowa: E) nie ma prawidłowej odpowiedzi.

2. W poniższym zapisie IEGM (wycinek z pytania nr 1) zdarzenia oznaczone jako ?-? (czerwona ramka):

	A) są wynikiem braku zgodności pobudzeń ze wzorcem dyskryminatora morfologicznego,
	B) są wynikiem początkowego oscylowania częstości rytmu serca na granicy strefy detekcji rytmu prawidłowego i częstoskurczu,
	C) symbolizują początek tachyarytmii komorowej,
	D) występują zawsze na początku arytmii, która rozpoczęła się nagle,
	E) są brane pod uwagę podczas obliczania liczby pobodzeń niezbędnych do detekcji arytmii.

Poprawnie

Odpowiedź prawidłowa: D) występują zawsze na początku arytmii, która rozpoczęła się nagle,

Niepoprawnie

Odpowiedź prawidłowa: D) występują zawsze na początku arytmii, która rozpoczęła się nagle,

3. Marker ?-?, będący przedmiotem poprzedniego pytania, występuje w sytuacji, gdy:

	A) aktualny interwał wskazuje na strefę częstoskurczu (T), a średni interwał z 4 ostatnich pobudzeń na strefę rytmu zatokowego (VS),
	B) aktualny interwał wskazuje na strefę migotania komór (F), a średni interwał z 4 ostatnich pobudzeń na strefę rytmu zatokowego (VS),
	C) aktualny interwał wskazuje na strefę rytmu zatokowego (VS), a średni interwał z 4 ostatnich pobudzeń na strefę częstoskurczu (T),
	D) A i B prawidłowe,
	E) A, B i C prawidłowe.

Poprawnie

Odpowiedź prawidłowa: E) A, B i C prawidłowe.

Niepoprawnie

Odpowiedź prawidłowa: E) A, B i C prawidłowe.

4. W poniższym zapisie IEGM (urządzenie SJM Fortify Assura DR):

	A) obserwujemy tachykardię zatokową, ponieważ liczba markerów AS jest taka sama jak markerów VS,
	B) obserwujemy migotanie przedsionków z szybkim przewodzeniem do komór, o czym świadczy rytm w kanale przedsionkowym szybszy niż w kanale komorowym (AS>VS),
	C) obserwujemy współwystępowanie arytmii nadkomorowej i częstoskurczu komorowego,
	D) pomimo wysokiej zgodności wzorca morfologii z morfologią częstoskurczu urządzenie klasyfikuje zdarzenie jako częstoskurcz komorowy,
	E) cyfry ?0? (oznaczone ramką) sugerują, że rytm jest bardzo stabilny (różnica kolejnych interwałów jest równa 0).

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: C) obserwujemy współwystępowanie arytmii nadkomorowej i częstoskurczu komorowego,

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: C) obserwujemy współwystępowanie arytmii nadkomorowej i częstoskurczu komorowego,

5. W poniższym zapisie IEGM (urządzenie Boston Sci. Inogen VR):

	A) zarejestrowano tachykardię zatokową,
	B) zarejestrowano częstoskurcz nadkomorowy,
	C) zgodność wzorca morfologii z aktualną jest wysoka,
	D) zgodność wzorca morfologii z aktualną jest niska,
	E) B i C prawidłowe.

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: E) B i C prawidłowe.

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: E) B i C prawidłowe.

6. Na podstawie zapisu z poprzedniego pytania można stwierdzić, że przyczyną terapii ATP był/była:

	A) zbyt wysoka częstość pracy serca, w której dyskryminatory nie mają zastosowania,
	B) nieadekwatne rozpoznanie arytmii jako częstoskurczu komorowego,
	C) zbyt wysoko zaprogramowany procent zgodności dyskryminatora morfologicznego konieczny dla rozpoznania arytmii nadkomorowej,
	D) zaprogramowany czas, po którym urządzenie nie bierze dyskryminatora pod uwagę (tzw. time-out),
	E) ustawienie dyskryminatora morfologicznego w trybie pasywnym.

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: D) zaprogramowany czas, po którym urządzenie nie bierze dyskryminatora pod uwagę (tzw. time-out),

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: D) zaprogramowany czas, po którym urządzenie nie bierze dyskryminatora pod uwagę (tzw. time-out),

7. Które zdania (1-5) prawidłowo opisują poniższy zapis IEGM (urządzenie Boston Sci. Inogen VR)?

okres detekcji kończy się markerem ?V-Epsd?,
bezpośrednio po detekcji rozpoczyna się okres ?Duration?,
okres ?Duration? jest parametrem programowalnym i wynosi w podanym przykładzie 7 sekund,
bezpośrednio po zakończeniu okresu ?Duration? następuje terapia ATP,
marker ?Chrg? oznacza rozpoczęcie ładowania kondensatorów,

	A) 1,2,3
	B) 1,2,3,4
	C) 1,2,3,5
	D) 1,2,4,5
	E) 1,2,3,4,5

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: C) 1,2,3,5

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: C) 1,2,3,5

8. Poniższy zapis przedstawia interwencję podskórnego ICD. Które zdanie jest prawidłowe?

	A) obserwowana arytmia to częstoskurcz komorowy,
	B) obserwowana arytmia to migotanie przedsionków z szybką czynnością komór,
	C) terapia jest nieadekwatna, a jej przyczyną jest nadczułość,
	D) czas ładowania kondensatora wynosił 9 sekund,
	E) C i D prawidłowe.

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: C) terapia jest nieadekwatna, a jej przyczyną jest nadczułość,

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: C) terapia jest nieadekwatna, a jej przyczyną jest nadczułość,

9. W celu rozwiązania problemu z poprzedniego pytania należy:

	A) podwyższyć strefę detekcji,
	B) zoptymalizować dyskryminator morfologiczny,
	C) wydłużyć okres refrakcji po wyczutym zdarzeniu komorowym,
	D) obniżyć czułość układu,
	E) zmienić wektor wyczuwania.

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: E) zmienić wektor wyczuwania

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: E) zmienić wektor wyczuwania

10. W poniższym zapisie IEGM (Medtronic Maximo II VR):

	A) obecne jest migotanie komór,
	B) występuje oversensing załamka T,
	C) obecna jest interferencja elektromagnetyczna,
	D) występują cechy uszkodzenia przewodnika w układzie P/S,
	E) występuje oversensing miopotencjałów.

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: D) występują cechy uszkodzenia przewodnika w układzie P/S,

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: D) występują cechy uszkodzenia przewodnika w układzie P/S,

Autor

Redakcja Akademii

Pytania testowe – część 17

Powiązane Artykuły