Autorzy pytań: Ewelina Boczar, Marcin Grabowski, Aleksander Maciąg, Paweł Syska, Dariusz Zając
1. W przedstawionym zapisie EKG pacjenta z wszczepionym stymulatorem typu DDD można wskazać następujące zjawiska:
Odpowiedź poprawna: E)
Odpowiedź poprawna: E)
2. Przedstawiony poniżej zapis IEGM pacjenta z urządzeniem CRT-D (fragment programu w załączeniu) przedstawia najpewniej:
Opowiedź poprawna: B)
Utrata stymulacji lewokomorowej wynika najpewniej z detekcji miopotencjałów, za czym dodatkowo przemawia unipolarne ustawienie sensingu LV w układzie LV1 tip-Can. Zapis IEGM może jednak również odpowiadać uszkodzeniu elektrody LV.
Opowiedź poprawna: B)
Utrata stymulacji lewokomorowej wynika najpewniej z detekcji miopotencjałów, za czym dodatkowo przemawia unipolarne ustawienie sensingu LV w układzie LV1 tip-Can. Zapis IEGM może jednak również odpowiadać uszkodzeniu elektrody LV.
3. Wskaż przyczynę, dla której w trakcie oznaczania progu stymulacji LV w trybie DDD, początkowo skuteczny impuls 3V jest nieskuteczny w ostatnim fragmencie zapisu.
Odpowiedź poprawna: D)
Nieskuteczność impulsu 3V w końcowej części zapisu wynika bezpośrednio z faktu przypadania tego impulsu w okresie refrakcji bezwzględnej po własnym pobudzeniu komory przewiedzionym z blokiem p-k I stopnia, które nastąpiło po skutecznej stymulacji przedsionka i nieskutecznej stymulacji komory impulsem 1V w konfiguracji DDD.
Odpowiedź poprawna: D)
Nieskuteczność impulsu 3V w końcowej części zapisu wynika bezpośrednio z faktu przypadania tego impulsu w okresie refrakcji bezwzględnej po własnym pobudzeniu komory przewiedzionym z blokiem p-k I stopnia, które nastąpiło po skutecznej stymulacji przedsionka i nieskutecznej stymulacji komory impulsem 1V w konfiguracji DDD.
4. Poniżej przedstawiono zapisy IEGM pacjenta z układem ICD-VR wszczepionym w ramach profilaktyki wtórnej NZK (idiopatyczne migotanie komór). Najbardziej prawdopodobną przyczyną arytmii jest:
Odpowiedź poprawna: A)
Odpowiedź poprawna: A)
5. Przedstawiony zapis IEGM chorego z układem CRT-D przedstawia:
Odpowiedź poprawna: D)
Odpowiedź poprawna: D)
6. Wskaż prawidłową interpretację oraz implikacje kliniczne poniższego zapisu IEGM i diagramu arytmii u 70-letniej kobiety ze stymulatorem AAI:
Odpowiedź poprawna: A)
Pobudzenia klasyfikowane jako ?SR? odpowiadają ?far-fieldowi? komorowemu w kanale przedsionkowym stymulatora AAI. Przedstawiony zapis jest jednym z wielu epizodów zarejestrowanych przez urządzenie, które na podstawie tych licznych zdarzeń wskazało błędnie na liczne epizody AT/AF.
Odpowiedź poprawna: A)
Pobudzenia klasyfikowane jako ?SR? odpowiadają ?far-fieldowi? komorowemu w kanale przedsionkowym stymulatora AAI. Przedstawiony zapis jest jednym z wielu epizodów zarejestrowanych przez urządzenie, które na podstawie tych licznych zdarzeń wskazało błędnie na liczne epizody AT/AF.
7. Nową rodzinę urządzeń firmy Biotronik charakteryzuje wydłużona żywotność. O ile procent wydłużona jest żywotność urządzenia CRT-D (Rivacor) w stosunku do poprzedniej generacji urządzeń?
Odpowiedź poprawna: D)
Odpowiedź poprawna: D)
8. Nowa rodzina urządzeń (Rivacor) daje większe możliwości programowania stymulacji LV poprzez zaoferowanie większej liczby wektorów. Ile wektorów stymulacji LV jest do wyboru w urządzeniu Rivacor CRT-D QP?
Odpowiedź poprawna: D)
Odpowiedź poprawna: D)
9. Funkcja ?CRTAutoAdapt? jest dostępna w urządzeniach:
Odpowiedź poprawna: C)
Odpowiedź poprawna: C)
10. Pierzga i piegża to odpowiednio:
Odpowiedź poprawna: B)
Odpowiedź poprawna: B)
