Polecamy:

Pół roku zdalnego telemonitoringu urządzeń wszczepialnychw Wojskowym Instytucie Medycznym-Państwowym Instytucie Badawczym

przezlek.med. Klaudia Buczek

Jak często prawidłowo programujemy ICD?

przezdr n. med. Łukasz Januszkiewicz

QUIZY

Pytania testowe – część 3

przezRedakcja Akademii

1 marca 2017

Autor pytań: dr Marcin Michalak

1. Zgodnie z zaleceniami ESC dotyczącymi niewydolności serca z 2016 roku wskazaniem do implantacji ICD w prewencji pierwotnej jest:

	A) przewlekła niewydolność serca w klasie II wg NYHA, LVEF = 36% i nieutrwalony VT stwierdzony w badaniu holterowskim
	B) przewlekła niewydolność serca w klasie IV wg NYHA oraz LVEF = 20%
	C) przewlekła niewydolność serca w klasie I wg NYHA oraz LVEF = 32%
	D) przewlekła niewydolność serca w klasie I wg NYHA oraz LVEF = 29%
	E) C i D prawidłowe.

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: D) przewlekła niewydolność serca w klasie I wg NYHA oraz LVEF = 29%

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: D) przewlekła niewydolność serca w klasie I wg NYHA oraz LVEF = 29%

2. Wybierz prawdziwe twierdzenie na temat podskórnego kardiowertera-defibrylatora (S-ICD):

	A) w przypadku wystąpienia częstoskurczu komorowego urządzenie podejmuje próbę dostarczenia terapii antytachyarytmicznej (ATP)
	B) nie jest konieczne wykonywanie testu defibrylacji (DFT), ponieważ energia, jaką dostarcza urządzenie (80J), jest znacznie większa niż w konwencjonalnych ICD
	C) urządzenie nie dysponuje możliwością stymulacji ATP oraz po wyładowaniu (post shock pacing)
	D) prawidłowe A i B
	E) nie ma prawidłowej odpowiedzi.

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: E) nie ma prawidłowej odpowiedzi.

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: E) nie ma prawidłowej odpowiedzi.

3. Podczas pierwszej kontroli po ?wymianie baterii? dotychczas prawidłowo funkcjonującego układu CRT-D stwierdzasz podwyższony (>3000 Ohm) opór na elektrodzie przedsionkowej (próg prawidłowy, wyczuwanie zmienne) oraz prawidłowe parametry elektrody prawo- i lewokomorowej. Przyczyną może być:

	A) dyslokacja elektrody spowodowana złym mocowaniem do tkanek w loży
	B) pęknięcie osłonki elektrody przedsionkowej
	C) nagromadzenie powietrza w obrębie loży CRT
	D) niedokręcona śrubka anody
	E) wszystkie powyższe.

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: D) niedokręcona śrubka anody

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: D) niedokręcona śrubka anody

4. Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące kamizelki defibrylującej (WCD):

	A) przed zastosowaniem urządzenia należy sprawdzić skuteczność detekcji i przerywania arytmii
	B) jest zalecana u każdego chorego po zawale serca z objawami niewydolności serca oraz obniżoną LVEF, który oczekuje na kwalifikację do wszczepienia ICD
	C) terapia może być deaktywowana w przypadku VT, natomiast rozpoznanie migotania komór skutkuje całkowicie autonomiczną interwencją wysokoenergetyczną urządzenia
	D) ryzyko nieadekwatnych interwencji jest wyższe niż w przypadku ICD, ponieważ urządzenie wykorzystuje do detekcji EKG powierzchniowe
	E) brak prawidłowej odpowiedzi.

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: E) brak prawidłowej odpowiedzi.

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: E) brak prawidłowej odpowiedzi.

5. Który zestaw zawiera prawidłowo uszeregowane (od najwyższego do najniższego) czynniki ryzyka infekcji związanej z urządzeniem implantowalnym (CIED)?

	A) wczesna reinterwencja, doustna antykoagulacja, niewydolność nerek, obecność elektrody czasowej
	B) wczesna reinterwencja, wymiana/rewizja urządzenia, implantacja CRT-D, niewydolność nerek
	C) kortykosteroidoterapia, implantacja CRT-D, wymiana/rewizja urządzenia, płeć męska
	D) implantacja CRT-D, kortykosteroidoterapia, wymiana/rewizja urządzenia, niewydolność serca
	E) implantacja CRT-D, wymiana/rewizja urządzenia, płeć żeńska, niewydolność serca.

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: C) kortykosteroidoterapia, implantacja CRT-D, wymiana/rewizja urządzenia, płeć męska

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: C) kortykosteroidoterapia, implantacja CRT-D, wymiana/rewizja urządzenia, płeć męska

6. W jakich warunkach stymulacji dojdzie do szybszego rozładowania stymulatora?

	A) amplituda 2,0 V; szerokość impulsu 0,4 ms; oporność elektrody 600 Ohm
	B) amplituda 1,0 V; szerokość impulsu 0,8 ms; oporność elektrody 600 Ohm
	C) amplituda 1,0 V; szerokość impulsu 0,8 ms; oporność elektrody 300 Ohm
	D) amplituda 2,0 V; szerokość impulsu 0,4 ms; oporność elektrody 300 Ohm
	E) amplituda 2,0 V; szerokość impulsu 0,8 ms; oporność elektrody 1200 Ohm

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: D) amplituda 2,0 V; szerokość impulsu 0,4 ms; oporność elektrody 300 Ohm

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: D) amplituda 2,0 V; szerokość impulsu 0,4 ms; oporność elektrody 300 Ohm

7. Pojemność baterii stymulatora wynosi 2,5 Ah a zużycie energii 25 ?A. Jaki jest przewidywany czas działania urządzenia:

	A) 7 lat
	B) 8 lat
	C) 9 lat
	D) 10 lat
	E) 11 lat

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: E) 11 lat

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: E) 11 lat

8. Napięcie baterii standardowego stymulatora serca wynosi:

	A) 2,4 V
	B) 2,8 V
	C) 3,2 V
	D) 3,6 V
	E) 3,8 V

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: B) 2,8 V

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: B) 2,8 V

9. Po implantacji kardiowertera-defibrylatora w prewencji pierwotnej u chorego prowadzącego samochód w celach prywatnych zalecany okres powstrzymania się od kierowania pojazdem wynosi:

	A) nie ma ograniczeń
	B) 2 tygodnie
	C) 4 tygodnie
	D) 3 miesiące
	E) 6 miesięcy

Poprawnie

Odpowedź poprawna: C) 4 tygodnie

Niepoprawnie

Odpowedź poprawna: C) 4 tygodnie

10. Przezżylne usunięcie elektrod z powodu infekcji NIE JEST wskazane w sytuacji:

	A) infekcji implantowanego urządzenia wykazanej jako IZW na zastawce, IZW związane z elektrodami lub sepsa
	B) infekcji loży objawiającej się jako ropień, erozja, przewlekła przetoka, bez obecności klinicznych cech IZW
	C) IZW na zastawce bez ewidentnego zajęcia elektrod lub loży
	D) bezobjawowej (ukrytej) bakteriemii Gram (+)
	E) przewlekłej bakteriemii o źródle innym niż implantowany układ, kiedy konieczna jest długoterminowa supresyjna antybiotykoterapia

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: E) przewlekłej bakteriemii o źródle innym niż implantowany układ, kiedy konieczna jest długoterminowa supresyjna antybiotykoterapia

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: E) przewlekłej bakteriemii o źródle innym niż implantowany układ, kiedy konieczna jest długoterminowa supresyjna antybiotykoterapia

Autor

Redakcja Akademii

Polecamy:

Pytania testowe – część 77

Pół roku zdalnego telemonitoringu urządzeń wszczepialnychw Wojskowym Instytucie Medycznym-Państwowym Instytucie Badawczym

Pytania testowe – część 76

Jak często prawidłowo programujemy ICD?

Pytania testowe – część 3

Pytania testowe – część 3

Powiązane Artykuły