Polecamy:

Pytania testowe – część 40

przezEwelina Boczarandprzezlek. med. Zbigniew OrskiandprzezMarcin Witowski

14 października 2020

Autorzy pytań: Ewelina Boczar, 2,3 ? Marcin Witkowski, 4,5 ? Zbigniew Orski

1. Podczas kongresu ESC 2020 zaprezentowano w sesji Late-Breaking Science badanie firmy Biotronik o akronimie BioSync CLS. Jego najważniejsze wyniki można podsumować następująco:

	A) Algorytm stymulacji serca w trybie DDD-CLS zmniejsza częstość omdleń u pacjentów z omdleniami odruchowymi
	B) Algorytm stymulacji serca w trybie DDD-CLS zmniejsza częstość omdleń u pacjentów z omdleniami odruchowymi i asystolią potwierdzoną w teście pochyleniowym
	C) W trakcie dwuletniej obserwacji w grupie DDD-CLS omdlenia występowały istotnie rzadziej niż w grupie ODO (22% vs. 68%, HR 0,23, 95% CI 0,11- 0,47, p=0,00005)
	D) Sensor CLS wykrywa zmianę oporności w trakcie skurczu prawej komory związaną ze zmianą kurczliwości mięśnia i przyspieszeniem rytmu serca, na skutek stresu emocjonalnego (występującego zwykle w fazie prodromalnej omdlenia)
	E) Prawidłowe odpowiedzi B, C i D

Odpowiedź poprawna

Odpowiedź poprawna: E) Prawidłowe odpowiedzi B, C i D

Odpowiedź niepoprawna

Odpowiedź poprawna: E) Prawidłowe odpowiedzi B, C i D

2. Przyczyną nieskutecznej stymulacji biventrikularnej na załączonym zapisie IEGM z urządzenia Itrevia 5 HF-T (Biotronik) jest:

	A) Uszkodzenie elektrody lewokomorowej
	B) Zaprogramowanie stymulacji BiV z preekscytacją prawej komory i zbyt długim VV delay
	C) Nieaktywna funkcja dostymulowywania elektrody LV do prawej komory
	D) Wyczuwalny w kanale LV Far-field przedsionka
	E) Włączona funkcja LV-T wave protection

Odpowiedź poprawna

Odpowiedź poprawna: D) Wyczuwalny w kanale LV Far-field przedsionka

Odpowiedź niepoprawna

Odpowiedź poprawna: D) Wyczuwalny w kanale LV Far-field przedsionka

3. Prawidłową stymulację biventrikularną najprościej można przywrócić poprzez:

	A) Zwiększenie napięcia w kanale LV
	B) Wymianę uszkodzonej elektrody LV
	C) Skrócenie czasu VV delay
	D) Zmniejszenie lub wyłączenie sensingu w kanale LV
	E) Zmianę polarności stymulacji elektrody LV

Odpowiedź poprawna

Odpowiedź poprawna: D) Zmniejszenie lub wyłączenie sensingu w kanale LV

Odpowiedź niepoprawna

Odpowiedź poprawna: D) Zmniejszenie lub wyłączenie sensingu w kanale LV

4. Poniższy zapis IEGM zaprezentowany w urządzeniu Intica HF-T przez funkcję CRT pacing interrupt przedstawia:

	A) Utratę stymulacji resynchronizującej spowodowaną napadem migotania przedsionków
	B) Migotanie przedsionków z szybką czynnością komór nieprawidłowo diagnozowane przez urządzenie jako częstoskurcz komorowy
	C) Migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy
	D) Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna
	E) Prawidłowe odpowiedzi A i C

Odpowiedź poprawna

Odpowiedź poprawna: C) Migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy

Odpowiedź niepoprawna

Odpowiedź poprawna: C) Migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy

5. Poniższy zapis IEGM z urządzenia Intica 5 HF-T przedstawia:

	A) Utratę stymulacji resynchronizującej spowodowaną przedwczesnym pobudzeniem z lewej komory
	B) Okresowy oversensing załamka T
	C) Utratę stymulacji prawej komory
	D) Urządzenie działa prawidłowo, a poniższy zapis obrazuje funkcję CRT Auto Adapt
	E) Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna