Polecamy:

Zabieg implantacji dwujamowego stymulatora serca ze stymulacją lewej odnogi pęczka Hisa

przezdr n. med. Krzysztof Boczar

Pytania testowe – część 9

przezRedakcja Akademii

28 sierpnia 2017

Autor zagadek:
dr n. med. Andrzej Cacko

1. Pacjent z układem stymulującym serca, tryb stymulacji DDD, podstawowa częstość stymulacji 50/min, zapis EGM zarejestrowany podczas kontroli pacjenta. Co stwierdzisz na podstawie zapisu EGM?

	A) Rytm zatokowy prawidłowo przewodzony do komór
	B) Rytm zatokowy przewodzony do komór przez układ stymulujący
	C) Zaburzenia wyczuwania (far-field) w kanale przedsionkowym
	D) Tachyarytmia nadkomorowa przewodzona do komór z blokiem
	E) Prawidłowe odpowiedzi A i C

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: D) Tachyarytmia nadkomorowa przewodzona do komór z blokiem

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: D) Tachyarytmia nadkomorowa przewodzona do komór z blokiem

2. Pacjent z układem stymulującym serca, tryb stymulacji DDD, podstawowa częstość stymulacji 50/min, zapis EGM zarejestrowany podczas kontroli pacjenta. Czy wszystkie pobudzenia przedsionkowe zostały wykryte przez układ?

	A) Tak, na zapisie AEGM widać na przemian pobudzenie przedsionkowe i far-field
	B) Tak, czynność elektryczna przedsionków jest miarowa i prawidłowo przewodzona do komór
	C) Nie, część pobudzeń przedsionkowych przypada w okresie refrakcji
	D) Nie, część pobudzeń przedsionkowych przypada w okresie zaślepienia
	E) Na zapisie AEGM jest zbyt dużo artefaktów, żeby ocenić wyczuwanie w kanale przedsionkowym

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: D) Nie, część pobudzeń przedsionkowych przypada w okresie zaślepienia

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: D) Nie, część pobudzeń przedsionkowych przypada w okresie zaślepienia

3. Pacjent z układem stymulującym serca, tryb stymulacji DDD, podstawowa częstość stymulacji 50/min, zapis EGM zarejestrowany podczas kontroli pacjenta.

Wskaż prawidłowe stwierdzenie:

	A) Amplituda sygnału przedsionkowego jest znacznie mniejsza niż amplituda sygnału komorowego
	B) Amplituda sygnału przedsionkowego jest zbliżona do amplitudy sygnału komorowego
	C) Amplituda sygnału przedsionkowego jest znacznie większa niż amplituda sygnału komorowego
	D) Na podstawie zapisów EGM nie powinno się oceniać amplitudy sygnału ? należy wykonać test wyczuwania
	E) Żadne z powyższych

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: A) Amplituda sygnału przedsionkowego jest znacznie mniejsza niż amplituda sygnału komorowego

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: A) Amplituda sygnału przedsionkowego jest znacznie mniejsza niż amplituda sygnału komorowego

4. Pacjent z układem stymulującym serca, tryb stymulacji DDDR, podstawowa częstość stymulacji 60/min, zapis EKG zarejestrowany podczas kontroli pacjenta. Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące stymulację na zapisie EKG:

	A) Stymulacja synchroniczna przedsionkowo-komorowa
	B) Stymulacja sekwencyjna przedsionkowo-komorowa
	C) Stymulacja komorowa sterowana czynnością elektryczną przedsionków
	D) Stwierdzenia A i B są równoważne, mogą być stosowane zamiennie
	E) Stwierdzenia B i C są równoważne, mogą być stosowane zamiennie

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: B) Stymulacja sekwencyjna przedsionkowo-komorowa

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: B) Stymulacja sekwencyjna przedsionkowo-komorowa

5. Pacjent z układem stymulującym serca, tryb stymulacji DDDR, podstawowa częstość stymulacji 60/min, zapis EKG zarejestrowany podczas kontroli pacjenta. Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące stymulację na zapisie EKG:

	A) Stymulacja synchroniczna przedsionkowo-komorowa
	B) Okresowa stymulacja synchroniczna przedsionkowo-komorowa
	C) Stymulacja sekwencyjna przedsionkowo-komorowa
	D) Okresowa stymulacja sekwencyjna przedsionkowo-komorowa
	E) Stwierdzenia ?stymulacja synchroniczna? i ?stymulacja sekwencyjna? są równoważne, mogą być stosowane zamiennie

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: A) Stymulacja synchroniczna przedsionkowo-komorowa

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: A) Stymulacja synchroniczna przedsionkowo-komorowa

6. Mężczyzna, lat 81, z blokiem całkowitym i wszczepionym układem stymulującym serca DDD:

LR ? 60/min UTR ? 120/min

AVDs ? 150 ms PVARP ? 250 ms

Przy jakiej częstości rytmu przedsionków zostanie przekroczona granica przewodzenia 2:1?

	A) 120/min
	B) 140/min
	C) 150/min
	D) 160/min
	E) Pacjent nie osiągnie częstości właściwej dla przewodzenia 2:1

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: C) 150/min

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: C) 150/min

7. Mężczyzna, lat 81, z blokiem całkowitym i wszczepionym układem stymulującym serca DDD:

LR ? 60/min UTR ? 120/min

AVDs ? 150 ms PVARP ? 250 ms

Ile trwa okno czasowe dla przewodzenia Wenckebacha?

	A) 20 ms
	B) 40 ms
	C) 60 ms
	D) 100 ms
	E) 120 ms

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: D) 100 ms

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: D) 100 ms

8. Kobieta, lat 63, z blokiem całkowitym i wszczepionym układem stymulującym serca DDD:

LR ? 50/min UTR ? 140/min

AVDs ? 200 ms PVARP ? 250 ms

Przy jakiej częstości rytmu przedsionków zostanie przekroczona granica
przewodzenia 2:1?

	A) 115/min
	B) 133/min
	C) 150/min
	D) 180/min
	E) Pacjentka nie osiągnie częstości właściwej dla przewodzenia 2:1

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: B) 133/min

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: B) 133/min

9. Kobieta, lat 63, z blokiem całkowitym i wszczepionym układem stymulującym serca DDD:

LR ? 50/min UTR ? 140/min

AVDs ? 200 ms PVARP ? 250 ms

Ile trwa okno czasowe dla przewodzenia Wenckebacha?

	A) 0 ms
	B) 20 ms
	C) 40 ms
	D) 60 ms
	E) 100 ms

Poprawnie

Odpowiedź poprawna: A) 0 ms

Niepoprawnie

Odpowiedź poprawna: A) 0 ms

10. Pacjentka z układem stymulującym serca, tryb stymulacji AAIR, podstawowa częstość stymulacji 60/min, zapis EKG zarejestrowany w trakcie ambulatoryjnej 24-godzinnej rejestracji metodą Holtera.

Wskaż stwierdzenie najlepiej opisujące stymulację na zapisie:

	A) Okresowa niedoczułość w kanale przedsionkowym
	B) Nadczułość, w kanale przedsionkowym rejestrowane są ekstrasystolie komorowe
	C) Nadczułość, w kanale przedsionkowym rejestrowane są załamki T
	D) Prawidłowa praca układu stymulującego
	E) Żadne z powyższych

Poprawnie

Odpowiedź prawidłowa: D) Prawidłowa praca układu stymulującego

Niepoprawnie

Odpowiedź prawidłowa: D) Prawidłowa praca układu stymulującego

Autor

Redakcja Akademii

Pytania testowe – część 9

Powiązane Artykuły