Stymulacja dwupęczkowa nową formą resynchronizacji
Stymulacja dwupęczkowa kompleksowo rekrutuje układ przewodzący lewej odnogi pęczka Hisa i w porównaniu ze stymulacją jednego z pęczków lewej odnogi poprawia synchronię mechaniczną i elektryczną. Prof. Jastrzębski i wsp. implantowali u 28 pacjentów zakwalifikowanych do resynchronizacji 2 elektrody do stymulacji: przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa i tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa. Oceniano m.in. szerokość wystymulowanego zespołu QRS, pole powierzchni zespołu QRS, czas do szczytu załamka R dV/dt w odprowadzeniach I, aVL, V6, globalne odkształcenie podłużne, globalną sprawność pracy serca w czasie stymulacji dwuwiązkowej, przedniej wiązki i tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa. Średnia wieku badanej grupy wyniosła blisko 75 lat, ok. 1/3 stanowiły kobiety, a średnia EF wyniosła ok. 37%. W porównaniu ze stymulacją jednopęczkową stymulacja dwupęczkowa wiązała się z:
– węższym zespołem QRS,
– mniejszą powierzchnią zespołu QRS,
– krótszym globalnym czasem do szczytu załamka R,
– krótszym globalnym czasem dV/dt,
– większym globalnym odkształceniem podłużnym,
– wyższą globalną sprawnością pracy serca.
Powiązane
Łukasz Januszkiewicz Artykuł: Biffi M, Iori M, De Maria E i wsp. The role of atrial sensing for new onset atrial arrhythmias diagnosis and management in single chamber implantable cardioverter defibrillator recipients: Results from the THINGS registry. J Cardiovasc Electrophysiol 2020; 31(4):846-53. Dlaczego warto przeczytać? Jednojamowe kardiowertery-defibrylatory (ICD-DX) z funkcją wyczuwania w kanale przedsionkowym są w stanie wykryć […]
Analogi GLP-1 wiązały się z istotnym wzrostem częstości pracy serca, nieutrwalonych arytmii komorowych i całkowitej liczby wyładowań i terapii antytachyarytmicznych u pacjentów z HFrEF i urządzeniami wszczepialnymi. Badacze przeanalizowali retrospektywnie dane pacjentów z CIED i HFrEF konsultowanych w jednym z kanadyjskich ośrodków. W grupie 253 osób z HFrEF i CIED znalazły się 53 osoby, u których włączono […]