Szybsza stymulacja serca korzystna w HFpEF
Pacjenci z HFpEF ze wszczepionym stymulatorem serca umiarkowanie szybsza częstość stymulacji jest bezpieczna i poprawia jakość życia, stężenie NT-proBNP i ładunek migotania przedsionków. W badaniu myPACE zrandomizowano 107 pacjentów z HFpEF (stadium B lub C) i wszczepionym stymulatorem serca do zaprogramowania szybszej, personalizowanej podstawowej częstości stymulacji lub klasycznej częstości 60/min. Badanie przeprowadzono w latach 2019-2020, a chorych obserwowano rok. Łącznie 50 osób znalazło się w grupie przyspieszonej stymulacji, a 57 w grupie kontrolnej. Średni wiek pacjentów wyniósł 75 lat, a 48% stanowiły kobiety. Po rocznej kontroli średnia częstość akcji serca wykryta przez stymulator wyniosła 75/min w grupie przyspieszonej stymulacji i 65 w grupie kontrolnej. Jakość życia oceniana w skali MLHFQ uległa poprawie w grupie przyspieszonej stymulacji (p < 0,001) i pogorszeniu w grupie kontrolnej (p = 0,03). W grupie przyspieszonej stymulacji stwierdzono spadek NT-proBNP (średnio o 109 pg/dl), a w grupie kontrolnej wzrost o 128 (p = 0,02). Z kolei aktywność fizyczna wzrosła w grupie przyspieszonej stymulacji (+47 min/dzień) i spadła w grupie kontrolnej (-22 min/dzień; p < 0,001). Przyspieszona stymulacja wiązała się z 27% względną redukcją ryzyka wystąpienia migotania przedsionków.
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2801001
Powiązane
Prawidłowy elektrokardiogramCzy w dobie łatwo dostępnych technik obrazowania o wysokiej rozdzielczości elektrokardiogram (EKG) ma jeszcze swoje miejsce w diagnostyce i leczeniu dzieci? Z pewnością w nieinwazyjnej diagnostyce zaburzeń rytmu i przewodzenia w sercu nic nie zastąpi dokładnej analizy EKG. O EKG należy myśleć w taki sam sposób, jak o badaniu fizykalnym. Dostarcza ono wskazówek dotyczących prawdopodobnego rozpoznania, dostarcza informacji o ciężkości choroby i może wskazywać na inne problemy […]
Resynchronizacja serca za pomocą układu CRT-D stanowi uznaną metodę leczenia pacjentów z niewydolnością serca i poszerzonym zespołem QRS. Skuteczność terapii zależy od właściwego działania wszystkich elementów układu, w tym także elektrody przedsionkowej, której funkcja bywa pomijana w ocenie całościowej skuteczności pracy urządzenia. W omawianym przypadku utrata sensingu przedsionkowego doprowadziła do znacznego spadku skuteczności terapii resynchronizującej, a czasowo skuteczne rozwiązanie zapewniła zmiana […]
WstępTelemonitoring urządzeń wszczepialnych stanowi obecnie integralny element opieki nad pacjentami z niewydolnością serca i zaburzeniami rytmu serca, umożliwiając wczesne wykrywanie arytmii komorowych, nadkomorowych oraz dysfunkcji układu stymulującego1,2. W ostatnich latach wykazano, że regularne wykorzystanie zdalnego monitorowania wiąże się nie tylko z poprawą bezpieczeństwa terapii, lecz także ze zmniejszeniem liczby hospitalizacji i istotną redukcją śmiertelności, co potwierdzono w metaanalizach badań randomizowanych1,3. Nadzór […]
