stymulacja układu przewodzącego
Resynchronizacja u dorosłych pacjentów z wrodzonymi wadami serca wiąże się z istotną poprawą parametrów elektrokardiograficznych, czynnościowych i klinicznych, w tym także u chorych z systemową prawą komorą. W ramach prezentowanego przeglądu systematycznego przeszukano bazy PubMed, Embase, Web of Science, CINAHL oraz Cochrane do lutego 2025 roku pod kątem artykułów oceniających wpływ resynchronizacji (zarówno BiV, jak […]
Wyjściowa ocena szerokości zespołu QRS, frakcji wyrzutowej lewej komory i wymiaru końcowo-rozkurczowego lewej komory pozwala na przewidzenie wystąpienia kardiomiopatii stymulatorowej (link do kalkulatora: https://appshinygu.shinyapps.io/apprisk/). Retrospektywnie przeanalizowano 678 pacjentów z LVEF ≥ 50% poddanych implantacji układu stymulującego serce w latach 2010–2020. Zastosowano 5 definicji kardiomiopatii stymulatorowej (spadek LVEF o > 5%, ostateczna LVEF < 50%; spadek […]
Stymulacja układu przewodzącego jest lepsza od stymulacji przegrodowej prawej komory u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym. Badanie CSPACE przeprowadzono w 2 australijskich ośrodkach, w których zrandomizowano w stosunku 1:1 202 kolejnych pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym bez wskazania do resynchronizacji do stymulacji układu przewodzącego lub stymulacji przegrodowej prawej komory. Pierwszorzędowym punktem końcowym było wystąpienie: kardiomiopatii stymulatorowej (spadek […]
LBBAP wydaje się być formą stymulacji fizjologicznej pierwszego wyboru u pacjentów z bradyarytmią i zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory. Autorzy przeprowadzili przegląd systematyczny badań, do których włączono pacjentów z bradyarytmią kwalifikowanych do implantacji układu stymulującego serce porównujących różne metody stymulacji: BVP, LBBAP, HBP i RVP. Włączeni pacjenci musieli mieć LVEF co najmniej 50% i mniej niż 10% badanych mogło […]
Stymulacja układu przewodzącego po ablacji łącza przedsionkowo-komorowego u objawowych pacjentów z migotaniem przedsionków wiąże się z węższymi zespołami QRS i porównywalnymi wynikami klinicznymi i echokardiograficznymi w porównaniu ze stymulacją obukomorową. Przeszukano bazy do 11 stycznia 2024 roku zgodnie z wytycznymi PRISMA. Metaanalizę przeprowadzono metodą efektów losowych i włączono do niej ostatecznie 25 badań obejmujących 1652 chorych […]
