stymulacja układu przewodzącego
His-Alternative I: stymulacja pęczka Hisa vs. BVP jako forma resynchronizacji
Odpowiedź echokardiograficzna i długoterminowa skuteczność są porównywalne między stymulacją pęczka Hisa o niskim progu stymulacji podczas zabiegu i BVP jako formą resynchronizacji. Do pierwszego europejskiego randomizowanego badania porównującego stymulację pęczka Hisa z klasyczną stymulacją obukomorową w resynchronizacji włączono 50 osób z objawową niewydolnością serca, z frakcją wyrzutową lewej komory ≤ 35% i LBBB. Po zmianie strategii podczas implantacji 19 pacjentów otrzymało His-CRT, a 31 […]
Czytaj dalej
HeartSync: LBBP vs. BVP w niewydolności serca
W badaniu HeartSync LBBP była skuteczniejsza od BVP w redukcji ryzyka zgonu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów z LBBB i HFrEF. Do niniejszego prospektywnego badania włączono 200 pacjentów z EF ≤ 35% i LBBB w 6 chińskich ośrodkach między 2020 a 2024 rokiem. Pacjentów randomizowano w stosunku 1:1 do implantacji LBBP lub […]
Czytaj dalej
Jaka jest skuteczność resynchronizacji u dorosłych z wrodzonymi wadami serca?
Resynchronizacja u dorosłych pacjentów z wrodzonymi wadami serca wiąże się z istotną poprawą parametrów elektrokardiograficznych, czynnościowych i klinicznych, w tym także u chorych z systemową prawą komorą. W ramach prezentowanego przeglądu systematycznego przeszukano bazy PubMed, Embase, Web of Science, CINAHL oraz Cochrane do lutego 2025 roku pod kątem artykułów oceniających wpływ resynchronizacji (zarówno BiV, jak […]
Czytaj dalej
Jak przewidzieć wystąpienie kardiomiopatii stymulatorowej?
Wyjściowa ocena szerokości zespołu QRS, frakcji wyrzutowej lewej komory i wymiaru końcowo-rozkurczowego lewej komory pozwala na przewidzenie wystąpienia kardiomiopatii stymulatorowej (link do kalkulatora: https://appshinygu.shinyapps.io/apprisk/). Retrospektywnie przeanalizowano 678 pacjentów z LVEF ≥ 50% poddanych implantacji układu stymulującego serce w latach 2010–2020. Zastosowano 5 definicji kardiomiopatii stymulatorowej (spadek LVEF o > 5%, ostateczna LVEF < 50%; spadek […]
Czytaj dalej
CSPACE: stymulacja układu przewodzącego vs. przegrodowa
Stymulacja układu przewodzącego jest lepsza od stymulacji przegrodowej prawej komory u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym. Badanie CSPACE przeprowadzono w 2 australijskich ośrodkach, w których zrandomizowano w stosunku 1:1 202 kolejnych pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym bez wskazania do resynchronizacji do stymulacji układu przewodzącego lub stymulacji przegrodowej prawej komory. Pierwszorzędowym punktem końcowym było wystąpienie: kardiomiopatii stymulatorowej (spadek […]
Czytaj dalej
Metaanaliza: LBBAP optymalną formą stymulacji w bradykardii i zachowanej frakcji
LBBAP wydaje się być formą stymulacji fizjologicznej pierwszego wyboru u pacjentów z bradyarytmią i zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory. Autorzy przeprowadzili przegląd systematyczny badań, do których włączono pacjentów z bradyarytmią kwalifikowanych do implantacji układu stymulującego serce porównujących różne metody stymulacji: BVP, LBBAP, HBP i RVP. Włączeni pacjenci musieli mieć LVEF co najmniej 50% i mniej niż 10% badanych mogło […]
Czytaj dalej