częstoskurcz komorowy

dr hab. n. med. Łukasz Januszkiewicz

Sztuczna inteligencja wykorzystująca jednoodprowadzeniowe EKG dokładnie identyfikuje pacjentów zagrożonych wystąpieniem utrwalonej arytmii komorowej w bliskiej przyszłości. Retrospektywnie przeanalizowano blisko 250 tysięcy 14-dniowych ambulatoryjnych zapisów EKG z 6 krajów. Pierwsze 24 godziny zostały wykorzystane do identyfikacji pacjentów, którzy prawdopodobnie mogą doświadczyć utrwalonego częstoskurczu komorowego w ciągu kolejnych 13 dni w modelu uczenia głębokiego. Model uczenia głębokiego […]

dr hab. n. med. Łukasz Januszkiewicz

Główną utrwaloną arytmią komorową w arytmicznym prolapsie mitralnym jest migotanie komór; ekstrasystolia komorowa inicjowała 94% arytmii, a w 37% przypadków opisywano zwiększoną aktywność adrenergiczną przed epizodem. Do badania SAVE MVP włączono 225 pacjentów z arytmicznym prolapsem mitralnym i wywiadem częstoskurczu komorowego, migotania komór lub nagłego zatrzymania krążenia niezakończonego zgonem z 35 ośrodków. W tej populacji 146 chorych miało […]

W grudniu 2022 wykonywałem zabieg implantacji dwujamowego kardiostymulatora u 73-letniej pacjentki z chorobą węzła zatokowego w postaci zespołu tachykardia-bradykardia, gdzie komponentą „tachy” było standardowo napadowe migotanie przedsionków. Pacjentka nie wyrażała chęci ablacji arytmii, jednocześnie napady migotania odczuwając jako bardzo objawowe, co skutkowało koniecznością leczenia antyarytmicznego – w momencie przyjęcia do szpitala połączeniem propafenonu i małej dawki metoprololu długo działającego. Poza chorobą […]

Częstość perforacji miokardium elektrodą CIED dotyczy 0,1–0,8% zabiegów implantacji układów stymulujących i 0,6–5,2% ICD. 15% perforacji pozostaje niema klinicznie i jest wykrywana przypadkowo podczas badań obrazowych bądź w trakcie późniejszych rutynowych kontroli urządzenia w poradni. Końcówka elektrody jest w tych przypadkach umiejscowiona w tłuszczu osierdziowym, są to tzw. suche perforacje. Przedstawiamy przypadek chorego, u którego doszło do tego powikłania. Mężczyzna w wieku 78 […]

dr hab. n. med. Łukasz Januszkiewicz

Leczenie inhibitorami SGLT2 wiąże się z istotną redukcją arytmii nadkomorowych i komorowych u pacjentów z ICD/CRT-D. Lekarze z Rzymu ocenili występowanie arytmii nadkomorowych i komorowych 198 osób z ICD/CRT-D obserwowanych w telemonitoringu w 2 okresach: rok przed włączeniem inhibitora SGLT2 i rok po włączeniu inhibitora SGLT2. U 135 chorych wystąpiły 1353 epizody arytmii przed włączeniem […]

dr hab. n. med. Łukasz Januszkiewicz

Spontaniczne VT/VF nierozpoznane przez ICD lub oporne na wyładowanie było odpowiedzialne za ok. 1/3 nagłych zgonów wśród uczestników badania MADIT-CRT. W 54% nagłych zgonów nie zidentyfikowano żadnej tachyarytmii, co sugeruje nagły zgon z powodu aktywności elektrycznej bez tętna lub niedoczułości VT/VF. Do MADIT-CRT włączono 1820 pacjentów, którym implantowano ICD. W sumie 191 z nich zmarło, […]