LBBAP
LECART: LBBAP vs. BVP
U pacjentów z HFrEF ze wskazaniem do CRT, u pacjentów zrandomizowanych do LBBAP rzadziej występował pierwszorzędowy punkt końcowy w postaci zgonu, hospitalizacji z powodu niewydolności serca i powikłań związanych z zabiegiem. Randomizowane badanie LECART przeprowadzono w 11 doświadczonych belgijskich ośrodkach. Włączono do niego pacjentów z HFrEF, z szerokim zespołem QRS o morfologii innej niż RBBB, ze […]
Czytaj dalej
BIO|MASTER-CSP: elektroda Solia CSP S w praktyce klinicznej
Elektroda Biotronik Solia CSP S zapewnia bezpieczną i skuteczną stymulację obszaru lewej odnogi pęczka Hisa. Do wieloośrodkowego rejestru BIO|MASTER-CSP włączono 155 osób ze wskazaniami do stymulacji z powodu bradykardii lub resynchronizacji. Pacjentów obserwowano przez rok po implantacji LBBAP. Elektroda Solia CSP S została zaprojektowana i dopuszczona wyłącznie do LBBAP, posiada nieruchomą spiralę, która jest dłuższa i ma […]
Czytaj dalej
LEFT-BUNDLE-CRT: LBBAP vs. BVP
W badaniu LEFT-BUNDLE-CRT nie potwierdzono, że LBBAP jest niegorsze od BVP w resynchronizacji. Randomizowane badanie typu non-inferiority LEFT-BUNDLE-CRT przeprowadzono w 11 hiszpańskich ośrodkach, w których włączano pacjentów powyżej 18 roku życia ze wskazaniem klasy I lub IIa do resynchronizacji wg wytycznych ESC lub ACC/AHA/HRS i LBBB wg kryteriów Straussa. Chorych randomizowano do implantacji BVP lub […]
Czytaj dalej
CORE-CPP: CSP vs. BVP u osób ze wskazaniami do CRT-P w danych Medicare
Resynchronizacja wykonana za pomocą CSP jest niegorsza od BVP u pacjentów ze wskazaniami do CRT-P i wiąże się z niższą śmiertelnością całkowitą i rzadszymi hospitalizacjami z powodu niewydolności serca w codziennej praktyce klinicznej. W badaniu CORE-CPP porównano pacjentów z dwujamowym stymulatorem serca i elektrodą stymulującą układ przewodzący z pacjentami z klasycznym CRT-P pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności. W tym celu […]
Czytaj dalej
Co daje odprowadzenie V8 podczas implantacji LBBAP?
Odprowadzenie V8 może pomóc zidentyfikować skuteczną resynchronizację podczas LBBAP. Badacze włączyli kolejnych pacjentów poddawanych implantacji LOT-CRT, którym śródzabiegowo wykonano 12-odprowadzeniowe EGK z elektrodą V5 przesuniętą do pozycji V8 (ok. 3 cm poniżej kąta lewej łopatki). Lokalny czas aktywacji mierzono jako najbardziej strome ujemne nachylenie zespołu QRS (czas aktywacji na podstawie ujemnej pochodnej – NDAT) i […]
Czytaj dalej
Jak rozpoznać perforację w IEGM podczas LBBAP?
Poza amplitudą prądu uszkodzenia morfologia zapisu IEGM pozwala na wczesne rozpoznanie perforacji przegrody podczas implantacji LBBAP. Burri i wsp. ocenili IEGM kolejnych pacjentów, u których doszło do perforacji podczas implantacji LBBAP. W sumie przeanalizowano IEGM 92 pacjentów, u których rozpoznano perforację. W kanale niefiltrowanym amplituda rejestrowanego prądu uszkodzenia natywnych zespołów QRS była niższa w przypadku […]
Czytaj dalej