LBBAP
U pacjentów z obniżoną EF i szerokim zespołem QRS LBBP jest lepsze od LVSP, a u chorych z zachowaną EF i wąskim zespołem QRS skuteczność obu metod stymulacji jest zbliżona. Przeprowadzono przegląd systematyczny i metaanalizę badań porównujących czas zabiegu, powikłania i wyniki stymulacji LBBP i LVSP w bazach PubMed, Europe PMC, ScienceDirect. Zidentyfikowano 22 badania kohortowe, […]
Stymulacja dwupęczkowa kompleksowo rekrutuje układ przewodzący lewej odnogi pęczka Hisa i w porównaniu ze stymulacją jednego z pęczków lewej odnogi poprawia synchronię mechaniczną i elektryczną. Prof. Jastrzębski i wsp. implantowali u 28 pacjentów zakwalifikowanych do resynchronizacji 2 elektrody do stymulacji: przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa i tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa. Oceniano m.in. szerokość wystymulowanego […]
Brak penetracji elektrody do LBBAP wiąże się ze zwiększoną zawartością kolagenu, zmniejszoną gęstością miofibryli i zaburzeniem strukturalnym tkanki w badaniu histopatologicznym. Badacze z Tajwanu ocenili w badaniu histopatologicznym fragmenty miokardium usunięte podczas implantacji LBBAP. Do prospektywnego, jednoośrodkowego badania włączono 14 pacjentów zakwalifikowanych do LBBAP z powodu bradykardii. Zabieg wykonano elektrodą Medtronic 3830 i cewnikiem C315His. Niepowodzenie implantacji elektrody zdefiniowano jako […]
U pacjentów z kardiomiopatią stymulatorową rozbudowa układu do CSP może zmniejszać ryzyko zgonu lub niewydolności serca i powikłań okołozabiegowych w porównaniu z rozbudową do BVP. Do prospektywnego, wieloośrodkowego włoskiego badania obserwacyjnego włączono 183 kolejnych pacjentów z kardiomiopatią stymulatorową (ponad połowa osób z NYHA III lub IV, średnia EF 33%) poddanych rozbudowie do CSP (n = 69: 52 LBBAP, 17 […]
Tranzycja morfologii wystymulowanego zespołu QRS z nsLBBP do sLBBP wiąże się z niskim i stabilnym progiem stymulacji lewej odnogi, podczas gdy tranzycja z nsLBBP do LVSP wiąże się z ryzykiem wzrostu progu lub utraty stymulacji lewej odnogi w czasie obserwacji pacjentów po implantacji LBBP. Badacze z Japonii przeanalizowali 140 pacjentów, u których podjęto próbę implantacji LBBP. Była ona […]
LBBAP jest lepsze od RVP w zachowaniu frakcji wyrzutowej lewej komory i zmniejszeniu hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów, z zachowaną lub łagodnie obniżoną frakcją wyrzutową, wymagających istotnego odsetka stymulacji komorowej. Do prospektywnego badania włączono 120 chorych z LVEF > 40% i wskazaniem do stymulacji komorowej z powodu bloku przedsionkowo-komorowego, zespołu tachykardia–bradykardia ze spodziewanym odsetkiem stymulacji komorowej […]