Wyładowania ICD u pacjentów z arytmicznym prolapsem mitralnym

Pacjenci z arytmicznym prolapsem mitralnym i ICD wszczepionym w ramach prewencji wtórnej wykazują wysokie ryzyko nawrotu arytmii, a ponad połowa nawrotów występuje w postaci polimorficznych arytmii komorowych. Autorzy przeszukali bazy danych PubMed/MEDLINE i EMBASE do stycznia 2025 roku i uwzględnili badania raportujące częstość adekwatnych terapii ICD u osób z arytmicznym prolapsem mitralnym. W sumie 9 badań spełniło kryteria włączenia. Znalazło się w nich 166 pacjentów z arytmicznym prolapsem mitralnym i ICD wszczepionym w ramach prewencji wtórnej. Średni wiek chorych wyniósł ok. 42 lata, a nieco ponad połowę uczestników stanowiły kobiety. W trakcie obserwacji trwającej średnio 4,9 ± 3,1 roku u 34,9% pacjentów (95% CI: 28,1–42,5) wystąpił nawrót arytmii komorowej. Łączna częstość adekwatnych terapii ICD podczas obserwacji wynosiła 8,1 na 100 osobolat (95% CI: 5,6–10,5; I²: 11,7%). Większość zaburzeń rytmu (53,8%; 95% CI: 44,3%–63,0%) miała postać migotania komór lub polimorficznego częstoskurczu komorowego, natomiast pozostałe arytmie raportowano jako monomorficzny częstoskurcz komorowy. Spośród 67 epizodów arytmii komorowych opisanych w 7 badaniach z dostępnymi danymi 65 zostało przerwanych wyładowaniem ICD, co odpowiadało odsetkowi wyładowań wynoszącemu 97,0% (95% CI: 89,6–99,6%).