Zmiany RWPT w V1 podczas LVSP, nsLBBP, sLBBP
Nawet u 30% pacjentów czas aktywacji prawej komory może być krótszy podczas selektywnej stymulacji lewej odnogi pęczka Hisa (sLBBP) niż podczas stymulacji lewoprzegrodowej (LVSP). Badacze porównali u 250 pacjentów z potwierdzoną sLBBP czasy aktywacji prawej komory (RWPT w V1) podczas trzech rodzajów LBBAP:
– LVSP,
– nieselektywnej stymulacji lewej odnogi pęczka Hisa (nsLBBP),
– sLBBP.
Na podstawie ciągłego zapisu podczas stymulacji identyfikowano punkty przejścia pomiędzy poszczególnymi sposobami stymulacji, wykorzystując zmiany w zapisie EKG. Drogi aktywacji prawej komory analizowano poprzez porównanie RWPT w odprowadzeniach V1 i V6 oraz zmian tych parametrów przy różnych wartościach napięcia wyjściowej stymulacji. Pacjentów podzielono na dwie grupy w zależności od zmian RWPT w odprowadzeniu V1. W grupie, w której obserwowano skrócenie RWPT w V1 (75 pacjentów), RWPT w V1 był najdłuższy podczas LVSP i wynosił 112,61 ± 10,59 ms. Nie stwierdzono istotnej różnicy pomiędzy nsLBBP a sLBBP. W grupie, w której obserwowano wydłużenie RWPT w V1 (175 pacjentów), RWPT w V1 był istotnie dłuższy podczas sLBBP i wynosił 124,63 ± 17,05 ms. RWPT w V6 był najdłuższy podczas LVSP (81,63 ± 10,45 ms), natomiast nie stwierdzono istotnej różnicy pomiędzy ns-LBBP a s-LBBP.
