Zwężenia układu żylnego podczas rozszerzeń lub rewizji układów

Zwężenia układu żylnego podczas rozszerzeń lub rewizji układów

Istotne zwężenia naczyń żylnych mogą występować niemal u o trzeciego pacjenta kierowanego na zabieg rozszerzenia lub rewizji układu elektronicznego urządzenia wszczepialnego (CIED). Włoscy badacze przeanalizowali dane 227 pacjentów skierowanych w latach 2004-2017 do rozszerzenia lub rewizji układu w jednym z ośrodków. U każdego pacjenta planowano pierwotnie doszczepić co najmniej jedną elektrodę. U wszystkich badanych wykonano wenografię po stronie urządzenia. Na jej podstawie, analogicznie do angiografii, klasyfikowano zwężenia na istotne (75-90%), subtotalne (90-99%), całkowite (100%). 

U 61 (27%) osób stwierdzono zwężenia >75%. U 25 (41%) osób stosowano bezpośredni dostęp żylny, u 26 (43%) nakłucie żyły proksymalnie do zwężenia a u 9 (15%) – przezskórną plastykę naczynia żylnego. U jednego pacjenta niezbędne było wykonanie usunięcia elektrody w celu odzyskania dostępu żylnego. Wszystkie zabiegi były skuteczne, nie wystąpiły poważne powikłania. W analizie wieloczynnikowej zidentyfikowano dwa niezależne predyktory istotnego zwężenia układu żylnego: obecność 3 elektrod przed zabiegiem (OR 0,444, 95% CI 0,212-0,920, p=0,029), uprzednia rewizja układu z doszczepieniem elektrody (OR 0,323, 95% CI 0,124-0,841, p=0,021). 

dr n. med. Łukasz Januszkiewicz

Źródło:
https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(19)30733-7/fulltext

Powiązane artykuły