CIED
Bakteriemia S. aureus u osób z CIED – poważny problem
Tylko niewielki odsetek pacjentów z CIED, u których rozpoznano bakteriemię o etiologii S. aureus, miał usunięty układ. Duńczycy przeprowadzili ogólnokrajowe badanie kohortowe obejmujące wszystkich pacjentów z bakteriemią S. aureus po implantacji CIED w latach 2000-2020. Obliczono: – skumulowaną częstość zabiegów usuwania układu, – ponowne infekcje S. aureus, – śmiertelność całkowitą, a następnie porównano je z dobraną pod względem płci […]
Czytaj dalej
0,9% NaCl przed zabiegiem implantacji CIED a nakłucie żyły
Podanie dożylnie 0,9-proc. soli fizjologicznej przed zabiegiem implantacji CIED zmniejsza odsetek niepowodzenia podczas uzyskiwania dostępu żylnego. Retrospektywnie przeanalizowano 2852 pacjentów poddanych implantacji CIED w Abbas Institute of Medical Sciences w Pakistanie. Oceniano niepowodzenia nakłucia żyły (zdefiniowane jako co najmniej 2 próby uzyskania dostępu żylnego lub konieczność uzyskania alternatywnego dostępu, np. z żyły podobojczykowej na żyłę […]
Czytaj dalej
Kryteria ESC dot. wszczepiania stymulatora serca po TAVI z uprzednim RBBB
U osób z wyjściowym RBBB aktualne kryteria ESC (wydłużenie odstępu PQ o ≥ 20 ms, zmian osi QRS, przejściowy blok przedsionkowo-komorowy wysokiego stopnia < 24 godzin po zabiegu) prawidłowo identyfikują 4 na 5 pacjentów, u których rozwinie się blok zaawansowany w ciągu 30 dni po TAVI. Badacze z Bazylei ocenili retrospektywnie pacjentów z wyjściowym RBBB poddanych TAVI w […]
Czytaj dalej
Czy warto wszczepiać stymulator profilaktycznie po TAVI?
Nawet co czwarty pacjent ze wszczepionym stymulatorem serca po TAVI ma profilaktyczne wskazanie do zabiegu z zakresu elektroterapii i ma bardzo niski ładunek stymulacji komorowej w obserwacji miesięcznej. Do prospektywnego, wieloośrodkowego rejestru PROMOTE włączono 2110 kolejnych pacjentów bez układu stymulującego serce poddanych TAVI. Profilaktyczne wszczepienie stymulatora serca rozważano w przypadku poszerzenia zespołu QRS ze zmianami […]
Czytaj dalej
Czy warto oceniać perfuzję w MRI serca u pacjentów z CIED?
Ocena w perfuzji za pomocą MRI jest bezpieczna i daje obrazy umiarkowanej lub wysokiej jakości u wszystkich pacjentów z CIED (również z układami niedopuszczonymi warunkowo do MRI, ICD i S-ICD). U 156 pacjentów z włączonym CIED wykonano 1,5-T MRI w sekwencji steady-state free precession (SSFP) i modified spoiled gradient-echo (sGE) w warunkach spoczynku i wysiłku. Ok. […]
Czytaj dalej
Jak CIED radzą sobie z oceną ładunku dodatkowych pobudzeń komorowych?
Ładunek dodatkowych pobudzeń komorowych jest niedoszacowany przez CIED w porównaniu z ambulatoryjnym monitorowaniem EKG. Znaleziono 439 pacjentów z CIED w Vanderbilt University Medical Center w USA, którzy mieli wykonane 24-godzinne monitorowanie EKG metodą Holtera lub założoną telemetrię (n = 571). Z badania wykluczono pacjentów po niedawnej ablacji dodatkowych pobudzeń komorowych i tych, którym zmieniano ostatnio […]
Czytaj dalej