Zagadka Programowanie ICD, dlaczego ICD rozpoznało VF?

1. Programowanie ICD. Dlaczego ICD rozpoznało VF?

spełnione kryterium 18 z 24
spełnione kryterium 24 z 30
rytm nieznacznie przyśpieszył ? spełnione kryterium 24 z 30
upłynął czas opóźnienia detekcji VF zaprogramowany na 19
Prawidłowa jest odpowiedź 3. Analizując przykład, dochodzimy do wniosku, że zaprogramowana jest tylko jedna strefa z terapiami ? strefa VF. Granica tej strefy to 214 bpm (wynika bezpośrednio z klasyfikowania interwałów jako Vs oraz VF). Pierwsze dwie odpowiedzi są błędne. W innym przypadku nastąpiłaby detekcja wcześniej (odp. 1) a odpowiedź 2 jest niepełna (bez przyśpieszenia rytmu nie spełniony by został warunek 24 z 30). Aby urządzenie ICD firmy BIOTRONIK zakwalifikowało rytm do strefy VF musi być spełniony warunek częstości rytmu powyżej dolnej zaprogramowanej granicy strefy VF. Natomiast urządzenie rozpoznaje epizod jako VF, gdy spełniony jest warunek X z Y interwałów jest szybszych od granicznego interwału zaprogramowanego jako początek strefy VF. Dla przykładu: detekcja VF dla licznika 24 z 30 oznacza, że 24 interwały w 30 analizowanych kolejnych muszą być krótsze od zaprogramowanej granicy strefy VF. W ICD firmy BIOTRONIK nie programuje się natomiast bezpośrednio czasu opóźnienia detekcji ? stąd również możemy odrzucić odpowiedź 4 jako błędną. Dodatkowo nasuwają się pytania: jak długo trwał epizod? Co by groziło pacjentowi, gdyby rytm nie przyśpieszył o zaledwie 5-10 ms? Czy potrzebna jest korekta programowania? Odpowiedzi na pytania w kolejnych częściach.

Polecamy:

Pytania testowe – część 81

Nowa generacja ILR z technologią SmartECG

Praktyczne wskazówki dotyczące sposobu kwalifikacji, implantacji oraz rozliczeń pacjentów z ILR

Wskazania neurologiczne do ILR

Zagadka Programowanie ICD, dlaczego ICD rozpoznało VF?

Zagadka Programowanie ICD, dlaczego ICD rozpoznało VF?

Powiązane Artykuły