Analiza modelu uczenia maszynowego danych badania WRAP-IT zidentyfikowała czynniki ryzyka poważnej infekcji CIED. Analizą objęto 2803 pacjentów poddanych wymianie/ rewizji/ rozbudowie CIED z grupy kontrolnej badania WRAP-IT, którzy otrzymali standardową profilaktykę antybiotykową bez koperty antybakteryjnej. W tej grupie wystąpiły 44 poważne infekcje. Spośród 81 zmiennych znaleziono 17 czynników ryzyka: sześć związanych z pacjentem/urządzeniem (niemodyfikowalne) i 11 związanych z zabiegiem (potencjalnie modyfikowalne).
Czynniki niemodyfikowalne:
- każdy wzrost liczby poprzednich zabiegów,
- wywiad arytmii przedsionkowej,
- CRT-D w porównaniu z IPG lub ICD,
- zabieg poza Ameryką Północną lub Europą,
- CRT-P w porównaniu z IPG lub ICD,
- wzrost o jedną jednostkę BMI (czynnik zmniejszający ryzyko).
Czynniki modyfikowalne:
- czas trwania zabiegu,
- stosowanie antykoagulantu,
- stosowanie antykoagulantu innego niż warfaryna lub apiksaban,
- zabieg w obszarze innym niż lewa okolica podobojczykowa,
- stosowanie leku przeciwpłytkowego
- stosowanie antykoagulantu i leku przeciwpłytkowego,
- całkowita kapsulektomia w porównaniu z częściową lub jej brakiem,
- stosowanie wankomycyny okołozabiegowo w porównaniu z cefalosporyną,
- stosowanie apiksabanu w porównaniu z innym lekiem przeciwkrzepliwym lub jego brakiem (czynnik zmniejszający ryzyko),
- mycie pola chlorheksydyną w porównania z innymi środkami (czynnik zmniejszający ryzyko),
- płukanie loży antybiotykiem w porównaniu z brakiem płukania lub płukaniem solą (czynnik zmniejszający ryzyko).
